【案 例】

　　何某于2008年3月開始入職到漣源市甲煤礦工作，經甲煤礦組織其體檢合格后正式從事井下采煤、掘進工作，雙方簽訂了書面勞動合同，參加了工傷保險，一直工作到2012年5月。2012年5月21日，何某在甲煤礦井下作業時不慎被矸石砸傷，造成右大腳趾指骨骨折，治療痊愈出院后，何某的傷經漣源市人力資源和社會保障局認定為工傷，并經市勞動能力鑒定委員會鑒定為捌級傷殘。2013年2月，何某就自己捌級傷殘一事與甲煤礦達成調解協議：終止雙方之間的勞動關系;由甲煤礦一次性支付何某傷殘各項待遇合計72700元。2013年4月，何某因身體不適，經市疾控中心診斷為煤工塵肺壹期。何某的壹期職業病待遇應由誰買單?其主張能否得到支持?

　　【評 析】

　　第一種觀點認為：《職業病防治法》第五十條規定，職業病病人依法享受國家規定的職業病待遇;第三十二條規定，對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。盡管何某發現職業病時是和甲煤礦終止了勞動關系之后，但甲煤礦應該按照法律規定，為其進行離崗前健康檢查，并將檢查結果告知何某，否則，就視為用人單位的侵權行為，所以，用人單位是否為職工進行離崗前的體檢成為處理本案的關鍵。如果甲煤礦對職工何某進行了離崗前的健康體檢，何某很可能在終止勞動關系前就查出患有職業病，亦不存在終止勞動關系時隔2個月之后被檢查出患煤工塵肺壹期。由于何某參加了工傷保險，按照《湖南省實施(工傷保險條例)辦法》規定，其職業病待遇中的一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金就由甲煤礦參保所在地的工傷保險經辦部門承擔，也將因此大大降低用人單位的用工風險。

　　本案中，用人單位甲煤礦盡管進行了上崗前的體檢，但沒有為何某進行離崗前的體檢，且是何某工作的最后用人單位，所以應承擔何某的壹期職業病待遇。在這里，盡管甲煤礦與何某于2013年2月就何某捌級傷殘達成調解并終止雙方之間的勞動關系，甲單位亦應按照《工傷保險條例》的規定，補差(用人單位之前已全額支付了何某八級傷殘的一次性傷殘補助金)支付何某的壹期職業病待遇的一次性傷殘補助金，全額支付一次性就業補助金和一次性醫療補助金，其主張應得到仲裁委和法院的支持。

　　第二種觀點認為：勞動者已與用人單位終止了勞動關系，要么勞動者要拒簽終止勞動關系，既然勞動者簽字承認了終止雙方之間的勞動關系，就應承擔簽字后所負的法律責任，不應繼續找用人單位主張權利。而應按照《職業病防治法》第六十二條的規定“用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫療救助和生活等方面的救助”，何某只能向當地民政部門申請救助。

　　本案中，從保護勞動者合法權益出發，仲裁委采納第一種觀點。

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