第二節清創術的重要性和處理原則

　　一、外科傷口的分類
　　(1)清潔傷口
　　無菌手術切口
　　(2)污染傷口
　　有細菌污染尚未構成感染
　　(3)感染傷口
　　有細隨感染的傷口
　　二、處理原則
　　創傷局部傷口的處理關系到傷口愈合的質量，也會對全身產生一定的影響。清創術指需要縫合修復的傷口的處理。原則是：①傷口早期充清除壞死或失去生機的組織、血塊、異物等。控制傷口出血。②盡可能將已經污染的傷口變為清潔傷口，為傷口期愈合創造良好的局部條件。其正確方法為：干紗布遮蓋傷口，周圍局部皮膚以酒精消毒后，取下于紗布，鹽水紗布球蘸洗傷口后，再消毒皮膚一次，傷口周圍局部浸潤麻醉，檢查傷口，除去破碎組織及血凝塊，結扎出血點。根據傷口深度，分層縫合傷口，不留死腔，縫合間距不可過寬，傷口對合良好，然后消毒皮膚，外加包扎。受傷時間超過8～12h或傷口污染重，但尚未感染時，可在傷口內放置鹽水紗條，縫合暫不結扎，24～48h后傷口無感染時，結扎縫線，否則應按感染傷口處理。

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