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2019中級社會工作者《社會工作實務》臨考沖刺題（6月19日）
熱帖 -
2019-06-19來自 l**9
2019年社會工作者考試進入沖刺階段，不積跬步無以至千里，每天進行適量的試題練習有利于鞏固知識點，達到查漏補缺的效果！下面就開始做題沖刺吧~
【以下試題答案，下方評論區回帖可見！】
李女士，女，35歲，大學本科學歷，原來是一家醫院的護士，身體非常健康，半年前遭遇一場交通事故后雙目失明，因此丟掉了工作。李女士的老公是一家私企的中層管理人員，收入很不錯，但是工作忙碌，無暇照顧李女士。李女士有一個5歲的女兒，上幼兒園，由保姆接送上學。李女士失明后，母親搬過來和他們一起生活，照顧她韻日常起居，但由于年事已高，身體又不好，逐漸感到力不從心。社區也沒有相應的機構能為李女士提供專業的陪護服務和康復訓練。
半年來，李女士身上的傷逐漸康復，但她始終無法接受自己失明的事實，常常一個人關在房間里，不愿意與人交談，也不愿意出門;李女士的情緒起伏很大，有時候情緒低落，一個人默默流淚，有時候脾氣暴躁，亂摔東西。事故發生前，李女士是一個性格開朗的人，結識了很多朋友。事故發生后，她的好多朋友都上門來看望她，可是她根本不愿意見朋友，朋友給她打電話問候，她也不會接。
李女士的老公很擔心妻子的狀況，于是向社會工作者尋求幫助。
問題：
1.請界定本案中的服務對象系統、目標系統和行動系統。
2.請說明通用過程模式中“四個基本系統”對社會工作實務的意義。
3.請以人類行為與環境理論為框架，界定本案例中服務對象李女士的問題和需要。
[replyView]【答題要點】
1.根據系統理論，通用過程模式將社會工作的服務系統看作是由社會工作者、服務對象、改變的目標和為達到改變目標而采取的行動組成的，這四個因素又稱為“四個基本系統”。社會工作的實務過程即是根據人與系統在其環境中的互動狀況來決定介入目標，確認改變要涉及的人和系統及其相互間的關系。社會工作者要確定誰是他的“變遷努力”的受益人，誰是“變遷努力”的合作者，誰是需要改變或影響的人。服務對象系統既是社會工作服務的服務對象，也是社會工作服務的直接受益人。本案中的服務對象系統包括李女士的老公和李女士，李女士的老公是現有服務對象，是他前來求助并使用了服務，李女士是潛在服務對象，雖然目前沒有來機構見社會工作者，但未來有可能使用機構的服務。目標系統是指為了改變服務對象系統的目的需要改變和影響的系統。本案中的目標系統包括李女士本人、李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等，為了幫助李女士，這些人都需要作出一些調整，還有社區也沒有提供相應服務的機構。行動系統是指那些與社會工作者一起努力，實現改變目標的人，是社會工作者的合作者。本案例中李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等作為目標系統的部分同時也可以成為行動系統，協助社會工作者幫助李女士，還有李女士原來單位的同事、朋友等都可以成為行動系統。
2.社會工作實務通用過程模式中的“四個基本系統”為社會工作者提供了一個實務工作的基本參考架構和助人活動的介入藍圖，為社會工作者開展實務工作提供了一個分析工具，具有重要指導意義。
(1)四個基本系統幫助社會工作者識別出改變服務對象系統所必須完成的一般任務。通常需要完成的任務順序是：首先從服務對象系統獲得授權并與之訂立助人關系契約，其次需要辨識出目標系統，最后再發展實現目標的行動系統。
(2)四個基本系統使社會工作者懂得，需要改變的不只是服務對象系統。社會工作者不能假設求助的人就是主要的介入目標，因為服務對象系統不一定與目標系統完全吻合。
(3)行動系統的規模或組成只有在確立了改變的目標系統之后才能確定。
(4)社會工作者必須與不同的系統建立關系，與一個系統工作所需的知識和技巧不一定適用于其他系統，與不同規模和類型的系統工作需要掌握更專門化的知識。
(5)組織作為一個系統，在改變過程中常常扮演重要的角色。社會工作者除了與個人、群體和社區以外，組織也會成為社會工作者處理問題時的改變目標。這要求社會工作者需要具備組織工作所需的知識，同時也要懂得如何推動組織的改變。
(6)因為行動系統在整個改變過程中起著至關重要的作用，所以社會工作者需要不斷診斷行動系統的情況。
3.以人類行為與環境理論為框架界定本案例中服務對象李女士的問題和需要。生理層面，身體需要繼續康復訓練，眼睛需要合適的護理。心理層面，需要調整自己的認知，接納自己目前的身體狀態，接納失明的事實;同時需要喚醒對自己、對母親、對女兒、對老公及對家庭的責任意識;需要疏泄負面情緒，平復暴躁的情緒，消除低落的情緒，需要保持較為平靜的心情。社會發展層面，需要學習盲人的生活技能，做力所能及的家務;需要扮演好女兒、母親、妻子的角色;需要重新規劃人生，從事力所能及的工作;需要恢復以往的人際交往。環境方面，家里的環境需要一些調整以適應盲人生活。需要家人、朋友、鄰里、社區專業服務等非正式與正式的網絡予以支持。[/replyView]
大學畢業生小梅因車禍導致癱瘓，整天躺在床上無所事事，情緒十分低落。社會工作者小張介入后，對小梅進行了情緒疏導，并與她一起分析討論，決定開辦一家網上工藝品商店。一年來，在小張的協助下，網店發展走上了正軌，小梅已經掌握了所有業務流程，情緒也恢復了正常。在此情況下，小張覺得可以結案了，一天，小張在家訪中對小梅說，自己的任務已完成，從明天開始將不再來小梅的家。小梅感到十分震驚，情緒又回落到服務前的狀態，沒有心思處理網店的業務了。
問題：
1.分析導致小梅在結案時情緒回到以前狀態的原因。
2.結合案例，說明為避免小梅的負面反應，社會工作者小張在結案時應采取的處理方法。
【參考答案】
[replyView]1.導致小梅在結案時情緒回到以前狀態的原因主要有兩點：其一，結案是一個轉折性事件，服務對象在這個階段可能會出現兩極情感反應，即因與社會工作者分離而產生的失落、難過等負面情緒，或者興奮、充滿成就感和希望等正面情緒。很明顯，小梅在結案時產生的是負面情緒。其二，結案是一個工作過程，從開始結案到最后與服務對象告別需要做很多的工作。案例中沒有看到社會工作者小張提供了哪些幫助結案的工作，只是自己覺得小梅能夠掌握了網店的業務流程，可以獨立操作了就決定結案并告知以后不再來小梅家。對小梅來說這個通知結案太過突然，沒有給小梅一個心理緩沖時間，也沒有幫助服務對象從助人工作到自助工作良好過渡。也許小張認為“事”已經解決：協助服務對象開了網店并能獨立操作，但是“情”是否解決，情緒的疏導往往比解決具體的事件更需要時間和陪伴。
2.為避免小梅的負面情緒，社會工作者小張在結案時應采取如下處理方法：
(1)回顧工作過程，一起討論他們對結案準備的情況。
(2)提前讓服務對象知道結案時間，早些做好心理準備。
(3)逐漸減少與服務對象小梅的接觸，提醒她要學會自立，給她以心理支持，告訴她在有需要時他將繼續提供協助。
(4)估計一些可能會破壞改變成果的因素，預防問題的產生。并為服務對象提供多對他們提供幫助的資源系統的支持，如可以為小梅提供家庭系統的幫助，穩定和鞏固小梅的改變成果。
(5)必要時安排正式的結案活動，讓服務對象分享自己的收獲，以建設性的方式表達感受，鼓勵其面向未來。[/replyView]
考后發布：2019年社會工作者考試真題及答案
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