第四章老年社會工作，分值6-8分。是以老年人及其相關人員和系統(tǒng)為工作對象，幫助老年人，特別是處境困難的老年人,改善社會功能,提高生活質量，使老年人有更好的社會適應和福祉的活動。
本章從歷年出題的情況來看，考生應注意老年人的特點、需求和問題，特別關注老年社會工作注意事項。
考點：老年人的特點
1、老年的年齡界定
（1）日歷年齡：60周歲以上的老人
（2）年齡劃分：生理年齡、心理年齡、社會年齡
2、老年期的劃分：
國際標準劃分：60-69周歲低領老人；70-79周歲中齡老人；80周歲以上高齡老人。
3、老年人特點：
（1）生理上老化：身體各器官功能逐步喪失，身體感覺系統(tǒng)出現(xiàn)變化；
（2）心理上老化：日常學習和生活積累形成的結晶智力豐富，感官功能下降，處理復雜問題、信息的速度下降，難以學習心得資訊。
（3）社會角色老化：喪失象征中年的社會角色和社會關系，接納晚年新的社會角色和社會關系。
【2023年真題示例】
1、關于老年人心理特點的說法中，正確的有（）
A.聽力下降是影響老年人記憶力的因素之一
B.老年人的液態(tài)智力通常比年輕人還要強些
C.老年人的結晶智力是常年生活積累的結果
D.老年人處理信息的速度與年輕人幾乎無異
E.跟老年人溝通時要告訴他盡可能多的信息
心理學意義上的老化是指老年人個人的感官變化的過程。包括知覺、智力、解決問題、理解過程、學習及再學習過程、內驅力以及情緒等方面能力的改變，并由此而產生的反應遲緩現(xiàn)象。【A正確】
實際上，老年人的結晶智力比年輕人還要多，是日常學習和生活積累的結果。然而，個人處理復雜問題的速度的確會隨著年老而有所下降?！綛錯誤，C正確】
對許多老年人來說，記東西的能力并沒有隨著年老而有太多損傷，但處理形成記憶 的信息的能力卻有了改變。知覺速度下降，處理信息的速度要比年輕時慢【D錯誤】。
感官功能的下降可能會影響老人的記憶力。昕不清別人說什么或者視覺模糊，都會使老年人難以學習新資訊。老年人學習的速度比年輕人慢，太快呈現(xiàn)太多信息會讓老年人的頭腦處理不過來，因而也會影響記憶力。因此，在與老人溝通時要盡可能簡明扼要。【E錯誤】
考點：老年人的需要
(1)經濟保障：傳統(tǒng)社會，反哺式供養(yǎng)；現(xiàn)代社會，退休金和老年社會保險金等。
(2)健康維護：老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需求。
(3)社會參與：深度參與社會生活以表達意愿，維護權益，發(fā)揮作用。
(4)就業(yè)休閑：豐富日常生活。
(5)婚姻家庭：獲得和維持美好的婚姻家庭生活。
(6)居家安全：安全宜居的家庭和社區(qū)環(huán)境。
(7)善終安排：老年期屬于人生最后一段旅程，老人希望能沒有痛苦地、有尊嚴地安心離世。
(8)一條龍照顧服務：需要使用不同類型的照顧服務，需要服務能良好地整合，方便使用。
【2023年真題示例】
1、剛退休的趙阿姨第一次參加社區(qū)活動，她向組織該活動的社會工作者展示了自己制作幻燈片、寫文案，拍小視頻等特長，希望能夠在以后的活動中發(fā)揮自己的優(yōu)勢。趙阿姨的期待反映了老年人()的需要。
A.就業(yè)休閑
B.社會參與
C.健康維護
D.經濟保障
考點：老年社會工作服務內容
1.救助服務
2.照顧安排服務
3.適老化環(huán)境改造
4.家庭輔導
5.精神慰藉
6.危機干預
7.社會支持網絡建設
8.社區(qū)參與
9.老年教育
10.咨詢服務
11.權益保障
12.政策倡導
13.老年臨終關懷
【2023年真題示例】
1、社會工作者小張了解到，社區(qū)內很多隨遷老人經常感到孤獨寂寞。針對這種情況，小張為他們開展了小組服務，協(xié)助隨遷老人結識新朋友，豐富生活。小張的上述做法，屬于老年社會工作服務內容中的( )。
A.咨詢服務
B.社區(qū)日間照料安排
C.家庭輔導
D.社會支持網絡建設
考點：虐待和疏于照顧問題
1、虐待老人指的是惡意對待老人，在身體、情感或心理及經濟方面對老人采取非人道的做法。
2、疏于照顧老人既包括主動以及被動地讓老人得不到所需要的照顧，導致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。
3、介入措施：保護老年人免受經濟方面的剝奪、提供救助性服務、構建正式和非正式社會支持網絡、改變和調整環(huán)境。
【2023年真題示例】
1、楊奶奶因腦中風偏癱，自理能力差，語言交流困難，楊奶奶女兒因工作原因無法照料楊奶奶日常起居，因此請住家保姆照顧楊奶奶日常起居，社會工作者小李上門走訪時，通過細微觀察，發(fā)現(xiàn) ( )，確定楊奶奶日常疏于照顧。
A.楊奶奶大腿多處燙傷
B.保姆不讓小李與楊奶奶交流
C.楊奶奶手臂多處淤青
D.楊奶奶個人衛(wèi)生情況很差
考點：老年個案工作方法
1、老年個案工作的特點
（1）接案階段：與老人進行良好溝通（有耐心、清晰發(fā)音......）
（2）預估階段：注意老人身體、心理、社會方面的功能狀況
（3）計劃階段：制訂計劃階段要充分吸收老人參與
（4）介入階段：介入階段定期追蹤進展情況
（5）評估階段：重視老人的主觀評價
2、老年個案工作的注意事項
（1）營造適宜于跟老人溝通的環(huán)境
（2）對有溝通障礙的老人盡量多方求證老人問題
（3）老人重視文化傳統(tǒng)，需得到社工的尊重
（4）給老年自決權，尊重老人選擇
（5）有耐心，做好較長時間處理個案的準備
3、老年個案管理
老年人的問題錯綜復雜，需要提供多種服務才能滿足其需求，而滿足這些需求常常需要跟不同的部門和人員打交道。因此，社會工作者要充當老人個案管理員、代言人角色。
【2023年真題示例】
1、趙奶奶兒子因家庭無力照顧她的原因，將她送至養(yǎng)老院，趙奶奶不希望搬到養(yǎng)老院居住，但又不敢和兒子說。社會工作者了解趙奶奶的想法后，協(xié)助趙奶奶和她兒子表達自己的想法，決定自己的住處。根據上述社會工作者提供的服務，滿足了老年人的()
A.知情權
B.自決權
C.居住權
D.隱私權
考點：老年人問題和需求評估的目的與方法
1、評估目的
（1）識別老人的優(yōu)勢和不足；
（2）識別支持和維護現(xiàn)有功能的方法；
（3）識別恢復喪失功能的干預措施；
（4）識別替代喪失功能的支持性措施。
2、評估方法
（1）評估內容和工具：日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、簡易精神狀態(tài)檢查、老年抑郁量表、社會支持評定量表和老年人家居安全查對表。
（2）評估注意事項：社工與老年人合作共同完成；物理環(huán)境；平衡好老人自立與依賴他人的需要；關注最初提議作評估的人；注意老年人群體的異質性；尊重老年人的隱私。
【2023年真題示例】
1、陳大爺中風后入住醫(yī)養(yǎng)中心，醫(yī)養(yǎng)中心社會工作者小王在與陳大爺夫婦的會談中詳細詢問了陳大爺進食、走動、洗澡、穿衣、梳洗、如廁等方面的自理情況。了解了他平時參與的社會活動和親戚朋友的聯(lián)系情況，以及他中風之后與妻子的生活壓力與情緒感受。上述會談中，小王評估了陳大爺的( )。
A.環(huán)境安全情況
B.經濟狀況
C.心理情緒狀況
D.社會功能
E.日常生活能力
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