第五章考情
個案工作模式、會談技巧及個案管理是社工考試重點。考生需熟悉各模式特點、個案階段重點、會談技巧，并理解個案管理特色、角色與實施原則。
| 章節名稱 | 學習難度 | 重要性 |
個案工作方法 | ★★★★ | ★★★★★ |
| 分值分布 | 建議學習時長 | |
| 12-13分 | 5.5H |
考點精析
考點一：理性情緒治療模式的內容
| 理性情緒治療模式 | 主要內容 |
| 理論基礎 | ABC理論 （1）A代表引發事件（Activation events），是指服務對象所遇到的當前發生的事件； （2）B代表服務對象的信念（Beliefs），是指服務對象對當前所遭遇事件的認識和評價； （3）C代表引發事件之后出現的各種認知、情緒和行為（Consequences）。 （4）服務對象的認知、情緒和行為的反應受到服務對象的信念的影響。 |
非理性信念：指那些把特定場景中的經驗絕對、普遍、抽象化之后與實際情況不符的想法和觀點。 （1）絕對化：指服務對象對自己的要求過高，希望自己的生活完美無缺。 （2）普遍化：指服務對象把自己對某件或者某些事情的看法概括為所有事物的普遍特性。 （3）抽象化：指服務對象把具體場境中得出的經驗抽象為一般的準則，例如強調如果自己尊重別人，別人就會尊重自己。 | |
| 治療技巧 | 1、非理性信念的檢查技巧 即對服務對象情緒 、行為困擾背后的非理性信念的原因進行探尋和識別的具體方法。 （1）反映感受；描述自己情緒、行為以及各種感受，從而識別背后非理性信念。 （2）角色扮演；扮演特定角色，重新體會當時場景中情緒和行為 。 （3）冒險；讓服務對象從事自己所擔心害怕事，使得情緒背后非理性信念呈現。 （4）識別；根據非理性信念特征分析、了解服務對象情緒。 |
2、非理性信念的辯論技巧 即對產生服務對象情緒、行為困擾的非理性信念進行質疑和辨析的具體方法。 （1）辯論；（2）理性功課；（3）放棄自我評價；（4）自我表露 （5）示范；（6）替代性選擇；（7）去災難化；（8）想象。 |
2024年真題示例：
1、小艾與女友成長環境不同，雖在價值觀和生活習慣上存在差異，但小艾在日常相處中十分尊重女友，凡事都聽女友的安排，最近，小艾計劃和女友登記結婚女友突然提出婚房和彩禮等要求，超出了小艾及其家庭的經濟承受能力，小艾多次與女友溝通無果，心理異常苦悶，自尊心也備受打擊，向社會工作者老劉求助。老劉運用理性情緒治療模式幫助小艾時表示:“您在與女友相處時，是不是覺得如果自己尊重她，她就會尊重您?”小艾說:“是啊，更何況我們要成為一家人了!
上述情景體現出小艾非理性信念的特征是()
A．絕對化
B．抽象化
C．普遍化
D．個性化
普遍化是指服務對象把自己對某件或者某些事情的看法概括為所有事物的普遍特性，如經歷幾次失敗之后，認為自己天生就是笨;
抽象化是指服務對象把具體場境中得出的經驗抽象為一般的準則，例如強調如果自己尊重別人，別人就會尊重自己。因此，幫助服務對象克服情緒和行為困擾的最有效方法是協助服務對象質疑非理性信念，使服務對象形成一種理性的生活方式。
根據題干：“您在與女友相處時，是不是覺得如果自己尊重她，她就會尊重您?”小艾說:“是啊，更何況我們要成為一家人了!，可知屬于抽象化。
故答案為B。
考點二：心理社會治療模式的特點
1、注重從人際交往場景中了解服務對象；
2、運用綜合的診斷方式確定服務對象問題的原因；
①心理動態診斷是對服務對象的人格的各部分之間的互動關系進行評估。
②緣由診斷則是對服務對象困擾產生、變化的過程進行分析。
③分類診斷是對服務對象問題的生理、心理和社會三個方面的影響因素作出判斷。
3、采用多層面的服務介入方式幫助服務對象。
2024年真題示例：
1、 高三學生小莊最近因兩次模擬考試成績不理想心情沮喪，覺得上大學沒有希望了，不如早點退學出去闖闖。學校社會工作者小丁了解情況后，運用心理社會治療模式開展服務，在服務過程的“研究“階段，小丁要做的是( )
A．幫助小莊疏導因考試失利導致的低落情緒
B．注重從小莊與他人的交往中收集相關資料
C．運用綜合診斷方式確定小莊的問題和需求
D．采用多層面的介入方式幫助小莊解決問題
故答案為B。
考點三：危機介入模式
（一）危機介入模式的內容
危機的定義：危機是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產生的身心混亂的狀態。危機通常劃分為兩類：普通生活經歷的危機和特殊生活經歷的危機。
危機的發展階段：危機的發展一般可以分為4個基本階段：危機、解組、恢復和重組。
（二）危機介入的基本原則
1、及時處理；2、限定目標；3、輸入希望；4、提供支持；5、恢復自尊；6、培養自主能力。
（三）危機介入模式的特點
1、迅速了解服務對象的主要問題；
2、快速作出危險性判斷；
3、有效穩定服務對象的情緒；
4、積極協助服務對象解決當前問題。
2024年真題示例：
1、小李失戀后情緒低落，整晚睡不著覺，一想到自己被拋棄就覺得人生沒有意義表示不想活了。父母很擔心他的情況，向社會工作者求助，社會工作者首先要開展的工作是()
A．幫助小李學習交友技巧
B．評估小李自殺的可能性
C．疏導小李的負面情緒
D．了解小李失戀的原因
故答案為B。
考點四：任務中心模式
| 任務中心模式 | 主要內容 |
| 基本假設 | 1、把服務介入的焦點集中在為服務對象提供簡要有效的服務上，希望幫助服務對象在有限的時間內實現自己所選定的明確目標。 2、有效介入的基本要求： （1）介入時間有限；（2）介入目標清晰；（3）介入服務簡要；（4）服務效果明顯；（5）介入過程精密。 3、服務對象的自主性 （1）服務對象具有處理自己問題的權利和義務； （2）服務對象具有解決自己問題的潛在能力。 |
| 治療技巧 | 1、有效的溝通行動必須具備的要素：系統和反應。 2、有效的溝通行動需要達到的功能：探究、組織和意識水平的提升。 |
| 特點 | 1、清晰界定問題 （1）服務對象知道這個問題的存在； （2）服務對象承認這是一個問題； （3）服務對象愿意處理這個問題； （4）服務對象有能力處理這個問題，并有可能在服務以外的時間嘗試獨立處理這個問題。 2、明確界定服務對象 （1）服務對象必須是愿意承擔自己的任務并且作出承諾，愿意嘗試完成任務解決問題的求助對象； （2）服務對象處于正常的生活狀態，具有自主的能力。 3、合理界定任務 （1）服務對象的問題； （2）服務對象解決問題的能力； （3）服務對象的意愿。 |
2024年真題示例：
1、小沈與丈夫一起在城市務工，3歲的女兒留在老家由公婆照看。小沈的工作是在流水線上組裝電子元件，要求精神高度集中，長此以往，小沈精神緊繃，出現了身體疼痛的情況。最近，因為工廠要趕訂單，加班次數增多，小沈無法好好休息常常急躁焦慮，還影響到夫妻關系。為此，她想辭職回老家照看孩子，但又擔心失去工作后家庭經濟無法維系，向社會工作者小李求助。小李評估小沈的情況后，根據任務中心模式開展服務，其恰當的做法是()
A．了解小沈近期生活并引導其整理感受
B．協助小沈探究問題解決的先后次序
C．采用對話式的提問了解小沈情緒狀態
D．分析小沈成長經驗對他當前的影響
一是介入時間有限；
二是介入目標清晰；
三是介入服務簡要；
四是服務效果明顯；
五是介入過程精密。
B選項正確，通過幫助小沈確定問題的優先級和解決問題的順序，小李可以更有效地幫助小沈達成目標。
故答案為B。
考點五：結構式家庭治療模式
| 任務中心模式 | 主要內容 |
| 理論假設 | ①家庭系統； ②家庭結構：次系統；系統之間的邊界；角色和責任分工；權力結構。 ③病態家庭結構：糾纏與疏離；聯合對抗；三角纏；倒三角。 ④家庭生命周期。 |
| 治療技巧 | ①重演；②集中焦點；③感覺震撼；④劃清界限；⑤打破平衡；⑥互動方式；⑦協助建立合理的觀察視角；⑧似是而非；⑨強調優點。 |
| 特點 | （1）以家庭為工作的焦點； （2）關注家庭功能失調的評估； （3）強調家庭功能的恢復。 |
2024年真題示例：
1、服務對象妮妮小時候因父母忙于工作，多由爺爺奶奶照顧，與父母不那么親近，上初中后，妮妮學習成績下滑嚴重，經常被父母指責，因此妮妮不想回家，總是躲到爺爺奶奶家上網，根據結構式家庭治理模式，妮妮的家庭結構屬于()
A．三角纏
B．糾纏
C．疏離
D．倒三角
一是糾纏與疏離。家庭系統中各子系統之間的邊界不清晰就會出現糾纏與疏離的現象。如果子系統之間的關系過分密切，稱為糾纏。如果子系統之間的關系過分疏遠，稱為疏離。
二是聯合對抗。當家庭成員之間出現相互沖突的現象時，有些成員就會形成同盟，與其他成員對抗，這就是聯合對抗。
三是三角纏。家庭成員之間通過第三方實現相互溝通交流，這樣就把第三方帶入兩人的互動關系中。這種現象稱為三角纏。
四是倒三角。有些家庭的權力并不集中在父母親手里，而由孩子掌握。這時就會出現權力結構的倒置現象，稱為倒三角。病態的家庭結構會妨礙家庭功能的正常發揮。
根據題干，妮妮與父母不那么親近，不愿意回家等，可知屬于疏離。
故答案為C。
考點六：個案會談三大主要技巧
| 三大技巧 | 主要內容 |
| 支持性技巧 | 1、專注 （1）友好視線接觸、開放姿勢以及專心的態度關注服務對象表達 （2）例如，交流中看著對方眼睛，保持視線交流，身體前傾。 2、傾聽 用心聆聽服務對象傳達的信息，理解服務對象感受。 3、同理心 站在服務對象角度體會感受，理解其想法和要求。 4、鼓勵 運用口頭語言和身體語言肯定服務對象表現。如點頭、微笑、及時回應等。 |
| 引導性技巧 | 1、澄清 （1）引導服務對象對模糊不清的經驗和感受進行整理； （2）例如“您剛才說的意思是......對嗎”或“聽了您剛才的話，我的理解是......對嗎” 2、對焦 （1）對服務對象偏離話題或寬泛的討論進行引導，集中討論； （2）例如“您有很多話題（問題）想談，但時間有限，您這次最想談的話題（問題）是什么？” 3、摘要 （1）將服務對象長段談話或不同話題進行整理，概括和歸納其要點； （2）“您剛講的是不是包含......幾個方面要求？或者“您剛講的，我的理解是......您有什么要補充的嗎？” |
| 影響性技巧 | 1、提供信息 社工借助自己的專業知識和經驗向服務對象提供必要的知識和技巧。 2、自我披露 社會工作者有選擇坦露自己的親身經歷和處理事情的方法，為服務對象提供參考。 3、建議 根據服務對象具體的情況，提供有利于改善生活狀況的建設性意見。 4、忠告 （1）社會工作者向服務對象直接指出某些行為的危害性或者必須采取的行動； （2）提出忠告時，運用強調的語氣，但避免強迫服務對象。 5、對質 （1）通過直接提問的方式讓服務對象面對自己在行為、情感、認識等方面不一致的地方； （2）例如社會工作者提問：“您的想法與行動有一定差距，您對此有什么打算嗎？” |
2024年真題示例：
1、服務對象老陳年輕時因交通肇事被判入獄，丟了工作，妻離家出走。現在老陳和兒子靠打零工和低保金維持生活，父子關系緊張。某次面談中，社會工作者用引導性技巧與老陳一起探討過往的經歷，下列社會工作者的回應中體現引導性技巧的有( )
A．“您剛才說的意思是，妻子離開了，對您打擊很大，是嗎?
B．“關于以前的工作和婚姻遭遇，您這次最想談的話題是什么呢?”
C．“依您目前的情況，建議您參與我們社區舉辦的親子工作坊
D．“您好幾次提到要改善與兒子的關系，但好像都沒有實際行動!”
E．“您剛才講入獄對您的影響，是包括工作、家庭這兩個方面嗎?”
B正確，屬于對焦；
E正確，屬于摘要。
CD錯誤，屬于影響性技巧。
故答案為ABE。
考點七：個案工作的常用技巧——評估
要點 | 主要內容 |
評估類型 | 1、根據不同評估任務選擇不同類型的評估 （1）效果評估；（2）過程評估。 2、綜合運用不同類型的評估 評估任務可能涉及服務效果的評估，也可能涉及服務過程的評估。 |
評估方法 | 1、行為評估、問卷評估和心理測量相結合 2、問卷評估與心理測量相結合 |
鼓勵服務對象積極參與 | 1、與服務對象共商評估事宜 例如：評估的內容、評估的方式和評估的時間等。 2、讓服務對象主導評估工作 服務對象組織和安排評估工作，社會工作者作為協助者支持服務對象完成評估任務。 |
坦誠與保密 | 1、坦誠；在評估前，向服務對象說明評估是為了改進現有服務工作，表達誠意。 2、保密；評估過程中，向服務對象承諾保密的原則，減輕或消除其對評估的擔心。 |
2024年真題示例：
1、某鄉社工站設計了“幸福鄉村”示范建設項目,引導村民參與鄉村環境整治，開發出具有鄉村文化特色的旅游路線，助力鄉村振興，項目實施一年后，開展評估工作，下列內容中，屬于效果評估的是
A．旅游路線管理情況
B．社會工作者能力提升情況
C．項目經費支出情況
D．村民公共意識提升情況
AC屬于過程評估；
B提到的是社會工作者能力提升，與題干無關。
因此選擇D。
考點八：個案工作的本質
1、社會功能的恢復：個人或家庭處理困境的能力；個人或家庭的社會環境適應性；個人或家庭與社會環境相互促進
2、社會功能的增強：對個人或家庭自身能力的關注；個人或家庭運用周圍環境資源能力的提高；個人或家庭解決問題和問題預防能力的提高。
2024年真題示例：
1、王奶奶平時與鄰里很少來往，獨自照顧生活不能自理的老伴，經濟負擔較重。居委會工作人員協助兩人申請辦理了社會救助，并將其轉介給社會工作者，通過一段時間的服務，王奶奶有了較大變化，有困難時會主動向居委會求助，有事外出時會請鄰居幫忙照看老伴。上述社會工作服務及其成效，體現出的個案工作本質是()
A．服務對象能夠發掘和運用周圍資源
B．服務對象能夠充分發揮自己的潛能
C．服務對象具有預防問題發生的能力
D．服務對象能夠與周圍環境相互促進
考點九：個案管理
1、個案管理中社會工作者的角色
①教育者：強調社會工作者在個案管理中要了解服務對象并教導服務對象掌握相關知識和技巧，以便能夠發展與維持自身擁有的資源網絡系統。
②協調者：社會工作者在個案管理中通過評估服務對象的問題，判斷其需要得到的服務性質、內容、傳送方式。
③倡導者：個案管理中的服務對象都具有多種問題和復雜需求，因此社會工作者作為倡導者有三方面任務。
2、個案管理的實施原則
服務對象參與、服務評估、服務協調、資源整合、包裹式服務與專業合作、服務監督
3、個案管理的工作過程
個案發掘與轉介——評估與選擇——個案管理服務計劃與執行——監督與評估——結案
2024年真題示例：
1、服務對象小天父母離異，與母親、姐姐同住，全家靠低保金生活，母親腦梗后，一側肢體癱瘓，姐姐職高在讀，小天行為散漫，學習成績較差，在學校不服老師管教、經常與同學發生爭執，甚至打架，小天在家不愛說話，常常發脾氣，母親不知道如何與他溝通，根據個案管理中社會工作者的角色，社會工作者適宜的介入策略有( )
A．為小天聯系大學生志愿者，開展學業輔導
B．幫助母親學習如何與小天進行溝通的技巧
C．為小天和姐姐向基金會申請相關慈善救助
D．對小天進行心理治療、提供情緒管理服務
E．運用行為學習的技巧，協助小天改變行為
教育者
強調社會工作者在個案管理中，要了解服務對象并教導服務對象掌握相關知識和技巧，以便能夠發展與維持自身擁有的資源網絡系統。社會工作者通過與服務對象建立信賴關系，一方面幫助服務對象重新了解和認識自我，思考個人功能發揮不佳的原因:另一方面協助服務對象去建立健康的行為方式。
協調者
社會工作者在個案管理中通過評估服務對象的問題，判斷其需要得到的服務性質內容、傳送方式。社會工作者據此先擬訂一個服務計劃，然后幫助服務對象接觸那些可能提供服務的專業人員。如果有必要，社會工作者也會促進這些服務提供者之間的相互溝通，以減少服務的重疊、沖突，提高服務資源網絡的效率。
倡導者
個案管理中的服務對象一般具有多種問題和復雜需求，因此社會工作者作為倡導者有三方面任務:一是為服務對象爭取資源，或者爭取資源的合理分配;二是要努力幫助提供服務的系統(包括心理輔導師、學校老師、護理人員、家庭服務員、就業輔導師持續介入服務過程，不會因為服務對象問題復雜，或服務對象缺乏改善動機和能力而放棄;三是調整社會對服務對象過高的要求，使服務對象不會因為無法應付社會對自己的要求，而失去改變自己的信心，或放棄改變行動。
DE錯誤，屬于治療者。
故答案為ABC。
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