本章考情
分值情況:本章通常在考試中分值為 10 - 14 分左右。另外本章數字型考點較多,例如繳費比例、待遇領取條件中的年限等。同時,考點偏、細節多,要求考生對法規政策的具體內容有深入、細致的理解,能夠準確記憶和辨別相關知識點。
考試內容:涵蓋五險(養老、醫療、生育、工傷、失業)以及軍人保險的相關法規與政策。考生需要熟練掌握各類保險的分類、參保對象、制度模式、繳費比例、支付方式、相關待遇等內容,同時要了解社會保險基金的征繳及使用。例如,養老保險中職工基本養老保險關系的轉移、接續規定,基本養老金計發辦法;失業保險中領取失業保險金的條件、期限;工傷保險中的工傷認定情形、勞動能力鑒定程序及工傷保險待遇等都是常考知識點。
章節名稱 | 學習難度 | 重要性 |
我國社會保險法規與政策 | ★★★★ | ★★★★★ |
分值分布 | 建議學習時長 | |
10-14分 | 8H |
考點精析
考點一:社會保險基金與征繳
社會保險基金與征繳 | 主要內容 |
社會保險基金 | 包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。 社會保險基金不得違規投資運營,不得用于平衡其他政府預算,不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用,或者違反法律、法規規定挪作其他用途。 |
社會保險費征繳 | 我國的社會保險費征繳采取自行申報制度。 1)用人單位的社會保險登記 用人單位應當自成立之日起 30 日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 社會保險經辦機構應當自收到申請之日起 15 日內予以審核,發給社會保險登記證件。 用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起 30 日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。 2)勞動者個人的社會保險登記 用人單位應當自用工之日起 30 日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記 3)社會保險費征繳 ①如果用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的,則按照該單位上月繳費額的 110% 確定應當繳納數額;無雇工的個體商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以直接向社會保險費征收機構繳納社會保險費。 ②社會保險繳費的基數分為用人單位的繳費基數和勞動者個人的繳費基數。其中,用人單位的繳費基數是工資總額。受雇勞動者的繳費基數一般為上個月實際工資收入,包括工資、獎金、津貼、補貼等收入。 ③用人單位的法律責任 用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令限期改正; 逾期不改正的,對用人單位處應繳社會保險費數額1倍以上3倍以下的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處500元以上3000元以下的罰款。 用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金; 逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。 |
2024年真題示例:
1、根據《社會保險法》用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額,按照該用人單位上月繳費額的( )確定應當繳納數額。
A.110%
B.100%
C.120%
D.150%
2、根據《社會保險法》說法正確的是( )。
A.用人單位應當自成立之日起 45 日內向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記
B.用人單位應當自用工之日起 30日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記
C.用人單位的社會保險登記事項發生變更,應當自變更之日起15日內,到社會保險經辦機構辦理社會保險登記變更
D.社會保險經辦機構應當自收到社會保險登記申請之日起30日內予以審核,發給社會保險登記證件
A選項錯誤,在用人單位的社會保險登記方面,社會保險法第五十七條明確規定,用人單位應當自成立之日起30日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記;
D選項錯誤,社會保險經辦機構應當自收到申請之日起15日內予以審核,發給社會保險登記證件;
C選項錯誤,用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起30日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。
考點二:職工基本養老保險關系的轉移、接續
(1)參保人員從現有工作地返回戶籍所在地就業參保的,戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續; 參保人員從現有工作地轉移到新的工作地,由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續 手續。
(2)男性滿50,女性滿40的,應在原參保地繼續保留基本養老保險關系,在新參保地建立臨時賬戶,記錄單位和個人全部繳費。
(3)待遇領取地點,分四種:
①在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理;
②不在戶籍地,所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理;
③不在戶籍,繳費未滿10年,轉回上一個繳費滿10年地辦理;
④不在戶籍,累計繳費均不滿10年的,資金歸集到戶籍所在地辦理。
2024年真題示例:
1、李某,甲省戶籍,曾先后在乙省和丙省就業并參加當地職工基本養老保險。2024年2月,李某在丁省重新就業,并按規定在丁省建立基本養老保險關系和繳費。現李某需要辦理基本養老保險關系轉移接續手續。根據城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法,李某應當向( )社會保險經辦機構提出書面申請。
A.丁省
B.甲省
C.乙省
D.丙省
考點三:失業保險制度
1、失業人員領取失業保險金應當符合以下條件:
(1)失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年;
(2)非因本人意愿中斷就業;
(3)已進行失業登記,有求職要求。
2、在領取失業保險期間有下列情形之一,停止領取失業保險金和停止享受其他失業保險待遇;
(1)重新就業的;
(2)應征服兵役;
(3)移居境外的;
(4)享受基本養老保險待遇的;
(5)無正當理由,拒不接受當地人民政府指定部門或機構介紹的適當工作或者提供的培訓。
3、領取失業保險金期限與累計繳費年限之間的關系
(1)1年≤累計繳費<5年,最長12個月;
(2)5年≤累計繳費<10年,最長為18個月;
(3)累計繳費≥10年,領取失業保險金期限最長為24個月;
(4)重新就業后,再次失業的,繳費時間重新計算,領取失業保險金期限與前次失業應當領取而尚未領取的失業保險金期限合并計算,最長不超過24個月。
4、失業保險金的標準:失業保險金的標準由省、自治區、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標準。
5、失業人員在領取失業保險金期間,參加職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。失業人員在領取失業保險金期間死亡的,參照當地對在職職工死亡的規定,向其遺屬發給一次性喪葬補助金和撫恤金,所需資金從失業保險基金中支付。
6、失業保險金領取期限自辦理失業登記之日起計算。
2024年真題示例:
1、根據《失業保險條例》關于失業保險的說法正確的是( )。
A.失業保險金的標準,由設區的市人民政府確定
B.失業人員在領取失業保險金期間死亡的,參照當地對退休職工死亡的規定向其遺屬發放一次性喪葬補助金和撫恤金
C.失業保險金領取期限自中斷就業之日起計算
D.失業人員在領取失業保險金期間,符合城市居民最低生活保障條件的,按照規定享受城市居民最低生活保障待遇
A選項錯誤,《失業保險條例》 第十八條,失業保險金的標準,按照低于當地最低工資標準、高于城市居民最低生活保障標準的水平,由省、自治區、直轄市人民政府確定;
B選項錯誤,《失業保險條例》第二十條,失業人員在領取失業保險金期間死亡的,參照當地對在職職工的規定,對其家屬一次性發給喪葬補助金和撫恤金;
C選項錯誤,《社會保險法》第五十條 ,失業保險金領取期限自辦理失業登記之日起計算。
考點四:城鄉居民基本養老保險制度
城鄉居民基本養老保險 | 主要內容 |
參保范圍 | 年滿16周歲(不含在校學生),非國家機關事業單位人員及不屬于職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民可以在戶籍地參加。 對于參保范圍,有三點特別說明: (1)靈活就業、個體等既可以參加職工基本養老保險,也可以參加城鄉居民基本養老保險; (2)凡是簽訂勞動合同的職工必須參加職工基本養老保險,城鄉居民參加城鄉居民養老保險的只能在戶籍所在地參加; (3)職工醫保有義務參保人和自愿參保人,但是城鄉養老保險全是自愿參保人。 |
制度模式和基金籌集 | (1)統籌賬戶和個人賬戶相結合,統籌賬戶用于支付基礎養老金,全部來自財政支付,中央對東部給予50%補助,對西部給予100%補助。 個人賬戶則由個人繳費、地方人民政府對參保人的繳費補貼、集體補助及其他社會經濟組織、公益慈善組織、個人對參保人的繳費資助共同構成。 (2)個人繳費標準:分為100、200、300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000元12個檔次。 (3)地方補貼不低于每人每年30元,對于500元以上的不低于每人每年60元,具體標準和辦法由省(自治區、直轄市)人民政府決定。 |
養老保險待遇 | (1)在新型農村社會養老保險或城鎮居民社會養老保險制度實施時已年滿60歲的,不用繳費,可以按月領取養老金; (2)距規定領取年齡不足15年的,應逐年繳費,允許補繳,累計繳費可以不超過15年,待60歲時可領取待遇; (3)距規定領取年齡超過15年的,應按年繳費,累計繳費不少于15年。 |
與職工基本養老保險制度的銜接 | 解決勞動者跨行業流動,尤其是進城務工勞動者的養老保險權益問題。 |
2023年經典考題
1、根據《國務院關于建立統一的城鄉居民基本養老保險制度的意見》,下列繳費中,應全部計入城鄉居民基本養老保險個人賬戶的有( )。
A.個人繳費
B.集體補助
C.公益慈善組織對參保人的繳費資助
D.地方人民政府對參保人的繳費補貼
E.中央財政對基礎養老金的補助
考點五:城鄉居民基本醫療保險制度
城鄉居民基本醫療保險 | 主要內容 |
參保范圍 | 覆蓋范圍為中小學階段的學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民。 |
繳費來源 | 以家庭繳費為主,政府給予適當補助。 |
待遇支付 | 堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則,重點用于住院和門診大病醫療支出,可逐步試行門診醫療費用統籌。 |
服務管理 | 原則上參照城鎮職工基本醫療保險的有關規定執行。 |
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合 | 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。 |
2023年經典考題
1、城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。根據《社會保險法》,下列城鎮居民,其基本醫療保險的個人繳費部分可享受政府補貼的有( )。
A.小李,10周歲,低收入家庭成員
B.小郭,16周歲,輟學,父母外出務工
C.老張,50周歲,低保家庭成員
D.老周,55周歲,肢體殘疾、喪失勞動能力
E.老吳,65周歲,低收入家庭成員
考點:工傷保險制度的法規與政策
工傷保險制度 | 主要內容 |
參保范圍 | 1、用人單位繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。 2、工傷保險制度遵循“無過錯雇主責任” (1)雇員個人不繳納工傷保險,雇主承擔所有的繳費責任; (2)只要在工作時間、工作地點、因為工作原因受到事故傷害或者患有職業病,都應認定為工傷。 |
工傷保險基金 | 用人單位繳納的工傷保險費+工傷保險基金利息+依法納入工傷保險基金的其他資金構成。 |
工傷認定與勞動能力鑒定 | 1、職工應當被認定工傷的情形 (1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到傷害; (2)工工作時間和場所內,從事與工作有關預備性或收尾性工作受到事故傷害; (3)工作時間和場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的 (4)患職業病的; (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或發生事故下落不明; (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故; (7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。 2、視同工傷的情形: (1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或48小時內搶救無效死亡的; (2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中收到傷害的 (3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發。 3、不得認定為工傷或視同工傷情況: (1)故意犯罪的; (2)醉酒或吸毒的; (3)自殘或自殺的; (4)法律、行政法規規定的其他情形。 |
工傷保險待遇 | 1、在職工因工傷發生的費用中,從工傷保險基金中支付的包括: ①治療工傷的醫療費用和康復費用 ②住院伙食補助費; ③到統籌地區以外就醫的交通食宿費; ④安裝配置傷殘輔助器具所需費用; ⑤生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; ⑥一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; ⑦終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金; ⑧因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金; ⑨勞動能力鑒定費。 2、在職工因工傷發生的費用中,由用人單位支付的包括: ①治療工傷期間的工資福利; ②五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; ③終止或者解除勞動合同時,享受一次性傷殘就業補助金。 2、工傷職工符合領取基本養老金條件的,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。 3、工傷保險職工停止享受工傷保險待遇的情況 ①喪失享受待遇條件的; ②拒不接受勞動能力鑒定的; ③拒絕治療的。 |
2023年經典考題
1、 根據《社會保險法》,下列因工傷發生的費用中,可以由工傷保險基金支付的有( )
A.勞動能力鑒定費
B.治療工傷期間的工資福利
C.安裝配置傷殘輔助器具所需費用
D.一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼
E.生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用(C正確);
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費(E正確);
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼(D正確);
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費(A正確)。
考點:生育保險制度的法規與政策
1、生育保險基金籌集
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
2、生育保險待遇
(1)用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。
(2)生育醫療費用包括女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
2023年經典考題
1、女職工小王產假前月工資為6000元,所在單位上年度職工月平均工資為7500元,當地上年度職工月平均工資為8000元、月最低工資標準為2000元。小王已通過所在單位參加生育保險。根據《社會保險法》,小王產假期間的生育津貼標準為每月( )元。
A.2000
B.6000
C.7500
D.8000
2、根據《社會保險法》生育保險待遇包括( )和生育津貼
A.住院誤工資
B.生活護理費
C.生育醫療費用
D.住院伙食補助費
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