第四章考情
分值占比：在初級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)考試中，老年社會(huì)工作這一章的分值占比一般在 6- 8分左右，具體分值會(huì)根據(jù)每年的考試情況有所波動(dòng)。是比較重要的章節(jié)，對(duì)于考生理解和掌握社會(huì)工作在老年群體中的應(yīng)用具有關(guān)鍵作用。
考試難度：從難度上來說，老年社會(huì)工作部分的題目整體屬于中等難度。部分題目較為基礎(chǔ)，直接考查對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，如老年人的需要有哪些、老年社會(huì)工作的主要方法有哪些等。但也有一些題目會(huì)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行考查，要求考生具備一定的分析問題和解決問題的能力，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到具體情境中，這就增加了一定的難度。例如，給出一個(gè)復(fù)雜的老年家庭關(guān)系案例，讓考生分析社會(huì)工作者應(yīng)如何介入，解決老年人面臨的問題，這需要考生不僅要熟悉相關(guān)理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的邏輯思維和實(shí)踐應(yīng)用能力。
| 章節(jié)名稱 | 學(xué)習(xí)難度 | 重要性 |
老年社會(huì)工作 | ★★★ | ★★★ |
| 分值分布 | 建議學(xué)習(xí)時(shí)長 | |
| 6-8分 | 3H |
考點(diǎn)精析
考點(diǎn)一：老年人的需要
(1)經(jīng)濟(jì)保障：傳統(tǒng)社會(huì)，反哺式供養(yǎng)；現(xiàn)代社會(huì)，退休金和老年社會(huì)保險(xiǎn)金等。
(2)健康維護(hù)：老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需求。
(3)社會(huì)參與：深度參與社會(huì)生活以表達(dá)意愿，維護(hù)權(quán)益，發(fā)揮作用。
(4)就業(yè)休閑：豐富日常生活。
(5)婚姻家庭：獲得和維持美好的婚姻家庭生活。
(6)居家安全：安全宜居的家庭和社區(qū)環(huán)境。
(7)善終安排：老年期屬于人生最后一段旅程，老人希望能沒有痛苦地、有尊嚴(yán)地安心離世。
(8)一條龍照顧服務(wù)：需要使用不同類型的照顧服務(wù)，需要服務(wù)能良好地整合，方便使用。
【2024年真題示例】
1、喪偶失獨(dú)老人王奶奶最近考慮入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但她擔(dān)心入住機(jī)構(gòu)后無法再繼續(xù)帶領(lǐng)自己負(fù)責(zé)的志愿服務(wù)隊(duì)為社區(qū)居民服務(wù)。王奶奶的擔(dān)心表明，她的需要是（）
A．社會(huì)參與
B．生活照料
C．健康維護(hù)
D．就業(yè)休閑
B迷惑選項(xiàng)。
C健康維護(hù),老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需求。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。
D就業(yè)休閑，許多到了退休年齡的老年人仍有繼續(xù)工作的愿望和需求，也有老年人期待不再勞作，享受晚年生活，因此豐富日常生活成為他們的新需求。
考點(diǎn)二：老年期的特點(diǎn)
方面 | 內(nèi)容 |
生理老化 | 1、視覺：老花眼、顏色辨識(shí)能力下降； 2、聽覺：難以分辨不同的聲音； 3、味覺/嗅覺：難以聞出異味； 4、觸覺：更可能發(fā)生低燒或高熱。 |
心理老化 | 1、結(jié)晶智力 人們知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶產(chǎn)物，是通過語言、文字的提煉和積累而成的智力。 2、液態(tài)智力 空間關(guān)系和形象思維在視覺、聽覺及感知基礎(chǔ)上形成的智力。 |
社會(huì)角色變化 | 喪失象征中年的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系，接納晚年新社會(huì)角色和關(guān)系。 |
【2024年真題示例】
某單位研發(fā)部邀請(qǐng)退休的石教授加入新產(chǎn)品開發(fā)攻關(guān)小組。石教授在關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出了很多建議，令年輕人佩服不已。石教授謙虛地說:“不過是有些經(jīng)驗(yàn)罷了，”石教授的說法表明老年人的智力優(yōu)勢(shì)在于（）
A．液態(tài)智力
B．固態(tài)智力
C．溶解智力
D．結(jié)晶智力
考點(diǎn)三：老年人問題和需求評(píng)估的目的與方法
老年人問題和需求評(píng)估 | 內(nèi)容 |
評(píng)估目的 | （1）識(shí)別老人的優(yōu)勢(shì)和不足； （2）識(shí)別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法； （3）識(shí)別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施； （4）識(shí)別替代喪失功能的支持性措施。 |
評(píng)估方法 | （1）評(píng)估內(nèi)容和工具：日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、簡易精神狀態(tài)檢查、老年抑郁量表、社會(huì)支持評(píng)定量表和老年人家居安全查對(duì)表。 （2）評(píng)估注意事項(xiàng)：社工與老年人合作共同完成；物理環(huán)境；平衡好老人自立與依賴他人的需要；關(guān)注最初提議作評(píng)估的人；注意老年人群體的異質(zhì)性；尊重老年人的隱私。 |
【2024年真題示例】
社會(huì)工作者小劉在社區(qū)走訪時(shí)遇到周大爺?shù)膬鹤樱蛐⒈г梗鹤阅赣H去世后，周大爺越來越糊涂了，做飯有時(shí)忘記關(guān)煤氣，出門經(jīng)常忘記帶鑰匙，甚至疑鄰居偷東西。他希望小劉幫忙看看周大爺是什么問題、針對(duì)這種情況，小劉對(duì)周大爺進(jìn)行基礎(chǔ)性評(píng)估、在評(píng)估過程中，小劉應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）。
A．重點(diǎn)評(píng)估周大爺?shù)慕?jīng)濟(jì)和情緒狀況
B．將周大爺所述信息全部告知他兒子
C．須在社區(qū)居委會(huì)對(duì)周大爺進(jìn)行評(píng)估
D．關(guān)注周大爺和兒子對(duì)待評(píng)估的態(tài)度
(1)物理環(huán)境。
(2)平衡好老年人自立與依賴他人的需要。
(3)關(guān)注最初提議作評(píng)估的人。在老年社會(huì)工作中，最早提議作評(píng)估和干預(yù)的人往往不是老年人自己，而是與其有接觸的身邊人。因此，評(píng)估時(shí)要特別注意最初提議作評(píng)估的人的看法和老人自己對(duì)待評(píng)估的態(tài)度。明確在評(píng)估中相關(guān)方的角色，有助于厘清以誰的目標(biāo)為重以及如何信守服務(wù)對(duì)象自決原則。
(4)注意老年人群體的異質(zhì)性。
(5)尊重老年人的隱私權(quán)。
考點(diǎn)四：老年社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容
1、救助服務(wù)
2、照顧安排服務(wù)
3、適老化環(huán)境改造
4、家庭輔導(dǎo)
5、精神慰藉
6、危機(jī)干預(yù)
7、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
8、社區(qū)參與
9、老年教育
10、咨詢服務(wù)
11、權(quán)益保障
12、政策倡導(dǎo)
13、老年臨終關(guān)懷
【2024年真題示例】
1、社會(huì)工作者小楊負(fù)責(zé)社區(qū)殘疾老年人的“樂齡陪伴”項(xiàng)目，旨在強(qiáng)化殘疾老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提高他們的生活質(zhì)量。小楊開展的下列活動(dòng)中，屬于強(qiáng)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的是（）。
A．鼓勵(lì)殘疾老年人參與社區(qū)議事協(xié)商會(huì)
B．聯(lián)系為老服務(wù)志愿者定期探望老年人
C．協(xié)調(diào)慈善物資提供殘疾老年人臨時(shí)救濟(jì)
D．為殘疾老年人家庭進(jìn)行居家適老化改造
考點(diǎn)五：老年人社會(huì)工作服務(wù)中的要點(diǎn)-自殺問題
1、自殺評(píng)估
（1）直接線索；（2）間接線索；（3）行為線索
2、干預(yù)措施
（1）擔(dān)當(dāng)先行預(yù)防針的角色；（2）為老年人做簡短的緬懷往事治療；（3）動(dòng)員老年人外部環(huán)境中的資源，獲得支持。
【2024年真題示例】
1、李大媽一直由退休的女兒照顧，前不久女兒因病去世，李大媽覺得活著沒意思，產(chǎn)生了自殺想法，并準(zhǔn)備了安眠藥。社會(huì)工作者小馬在家庭探訪時(shí)發(fā)現(xiàn)了這一情況，還進(jìn)行自殺干預(yù)。小馬的下列做法中，正確的有（）。
A．將李大媽轉(zhuǎn)介至養(yǎng)老院安置
B．對(duì)李大媽自殺的想法提出批評(píng)
C．拿走安眠藥并且消除相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
D．聯(lián)絡(luò)志愿者輪流陪伴李大媽
E．讓李大媽承諾下次探訪前不要自系
考點(diǎn)六：老年人機(jī)構(gòu)照顧
1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型通常按照老年人生活需要協(xié)助的程度來區(qū)分，從不需要任何協(xié)助的老年人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，直到需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)的老年人的服務(wù)機(jī)構(gòu)。
2、接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧的老年人的生活特點(diǎn)
（1）社會(huì)交往固定化，日常生活程序化
（2）生活常由他人陪伴，個(gè)人自主空間減少
（3）個(gè)人物品和個(gè)人隱私受限，常要與他人同住
（4）與機(jī)構(gòu)外的人接觸常受限，喪失通常在院外扮演的角色和與院外人員的交往
（5）常須依賴工作人員來得到身體照顧和情緒支持
（6）可能在他人面前掩飾自己對(duì)一些事情的想法和感受
（7）可能退出一些活動(dòng)或遠(yuǎn)離一些場(chǎng)合，以適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)中的社會(huì)關(guān)系
（8）可能會(huì)有意向工作人員挑釁，或不與他們合作以適應(yīng) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的社會(huì)關(guān)系
（9）可能在適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，失去返回社區(qū)，適應(yīng)社區(qū)生活的信心。
3、社會(huì)工作者在機(jī)構(gòu)照顧中扮演的角色
（詳見表《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧階段與社會(huì)工作者的角色》）
【2024年真題示例】
1、老張入住的養(yǎng)老院遠(yuǎn)離市區(qū)，因交通不便親屬來探望的次數(shù)不多。入住一段時(shí)間后，老張覺得兩人共住一間房，自己的隱私得不到保護(hù)，養(yǎng)老院嚴(yán)格的作息時(shí)間也與自己隨心所欲的性情格格不入。因此，老張感到很孤獨(dú)，社會(huì)疏離感也越來越強(qiáng)。養(yǎng)老院的社會(huì)工作者小惠計(jì)劃為老張開展服務(wù),改善老張的社會(huì)隔離狀況。小惠擬采取的下列做法中，正確的有（）。
A．聯(lián)系老張的親屬增加探望次數(shù)
B．聯(lián)絡(luò)社會(huì)組織來養(yǎng)老院開展聯(lián)歡活動(dòng)
C．幫助老張學(xué)習(xí)養(yǎng)老院管理制度
D．在養(yǎng)老院開展尊重隱私專題教育活動(dòng)
E．征詢老年人意見并調(diào)整現(xiàn)有作息安排
考點(diǎn)八：老年小組工作方法
老年小組工作方法 | 內(nèi)容 |
老年小組工作的特點(diǎn) | （1）與其他群體不同，身體上不便和知覺限制，關(guān)注老人身體狀況； （2）開展小組中，帶領(lǐng)者可能始終扮演較積極的角色； （3）關(guān)注老年人的特殊性，欣賞成員點(diǎn)滴進(jìn)步。 注意：以下情形，社會(huì)工作者不宜采用小組工作的方法 老年人身體狀況不好，出行困難；患有器質(zhì)性疾病，思維混亂；有精神疾病；嚴(yán)重行為問題，或處于緊急的危機(jī)狀況中。 |
老年小組工作的注意事項(xiàng) | （1）尊重自決權(quán) （2）平衡對(duì)小組和個(gè)人所負(fù)的責(zé)任 （3）尊重保密權(quán) （4）干預(yù)小組動(dòng)力，保護(hù)小組成員免受傷害 |
【2024年真題示例】
為鼓勵(lì)隨遷老人走出家門，互相認(rèn)識(shí)，互幫互助，社會(huì)工作者小蔡在社區(qū)開辦了“落葉歸根”隨遷老人支持小組。根據(jù)老年小組工作應(yīng)注意的事項(xiàng)，小察的下列做法中，正確的是（）。
A．鼓勵(lì)組員對(duì)外分享組內(nèi)活動(dòng)和信息
B．優(yōu)先考慮對(duì)小組而非個(gè)人所負(fù)的責(zé)任
C．開展充分凸顯老年人活力的競(jìng)技活動(dòng)
D．允許組員以任何理由選擇退出小組
考點(diǎn)九：虐待和疏于照顧問題
1、虐待老人指的是惡意對(duì)待老人，在身體、情感或心理及經(jīng)濟(jì)方面對(duì)老人采取非人道的做法。
2、疏于照顧老人既包括主動(dòng)以及被動(dòng)地讓老人得不到所需要的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。
3、介入措施：保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪、提供救助性服務(wù)、構(gòu)建正式和非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、改變和調(diào)整環(huán)境。
【2023年真題示例】
1、楊奶奶因腦中風(fēng)偏癱，自理能力差，語言交流困難，楊奶奶女兒因工作原因無法照料楊奶奶日常起居，因此請(qǐng)住家保姆照顧楊奶奶日常起居，社會(huì)工作者小李上門走訪時(shí)，通過細(xì)微觀察，發(fā)現(xiàn) ( )，確定楊奶奶日常疏于照顧。
A.楊奶奶大腿多處燙傷
B.保姆不讓小李與楊奶奶交流
C.楊奶奶手臂多處淤青
D.楊奶奶個(gè)人衛(wèi)生情況很差
考點(diǎn)十：老年個(gè)案工作方法
老年個(gè)案工作方法 | 內(nèi)容 |
老年個(gè)案工作的特點(diǎn) | （1）接案階段：與老人進(jìn)行良好溝通（有耐心、清晰發(fā)音......） （2）預(yù)估階段：注意老人身體、心理、社會(huì)方面的功能狀況 （3）計(jì)劃階段：制訂計(jì)劃階段要充分吸收老人參與 （4）介入階段：介入階段定期追蹤進(jìn)展情況 （5）評(píng)估階段：重視老人的主觀評(píng)價(jià) |
老年個(gè)案工作的注意事項(xiàng) | （1）營造適宜于跟老人溝通的環(huán)境 （2）對(duì)有溝通障礙的老人盡量多方求證老人問題 （3）老人重視文化傳統(tǒng)，需得到社工的尊重 （4）給老年自決權(quán)，尊重老人選擇 （5）有耐心，做好較長時(shí)間處理個(gè)案的準(zhǔn)備 |
| 老年個(gè)案管理 | 老年人的問題錯(cuò)綜復(fù)雜，需要提供多種服務(wù)才能滿足其需求，而滿足這些需求常常需要跟不同的部門和人員打交道。因此，社會(huì)工作者要充當(dāng)老人個(gè)案管理員、代言人角色。 |
【2023年真題示例】
1、趙奶奶兒子因家庭無力照顧她的原因，將她送至養(yǎng)老院，趙奶奶不希望搬到養(yǎng)老院居住，但又不敢和兒子說。社會(huì)工作者了解趙奶奶的想法后，協(xié)助趙奶奶和她兒子表達(dá)自己的想法，決定自己的住處。根據(jù)上述社會(huì)工作者提供的服務(wù)，滿足了老年人的()
A.知情權(quán)
B.自決權(quán)
C.居住權(quán)
D.隱私權(quán)
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