附件:3:
教師資格證書補發換發申請表
姓名 |
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性別 |
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本人正面二寸 |
民族 |
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出生年月 |
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資格種類 |
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任教學科 |
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身份證件類型 |
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身份證件號碼 |
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證書編號 |
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原發證機關 |
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原發證時間 |
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申請事由 |
□證書遺失需補發
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□證書損毀影響使用需換發 | ||||
申請人 |
以上信息準確,情況屬實。因信息有誤造成的一切后果由本人承擔。 申請人簽名: 年 月 日 | |||
以下內容由教育行政部門填寫 | ||||
經辦人 |
有關材料已審核,情況屬實。 | |||
發證機關 |
負責人簽名: |
備注:1、所填個人信息應與原教師資格證書信息一致;
2、本表一式二份,分別存入本人人事檔案和發證機關檔案;
3、本表可登錄“中國教師資格網”(http://link.233.com/25742/)下載。