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2017年執業藥師考試備考:服藥時間的大學問

來源:233網校 2017年1月12日
導讀: 2017年執業藥師考試時間10月14日、15日。新一輪的備考之戰又開始!2017年執業藥師全新復習學習計劃>>

1、心衰藥:早晨服藥

心衰容易在凌晨和夜間悄悄發作,有人將其稱為“沉默的殺手”,但是這個殺手也有軟肋,而且出現的時間是在凌晨5點。 

因此,如果在凌晨5點服用強心藥,藥效會得到最大限度發揮,與其他時間段用藥相比,藥效可能高出50%以上。 

需要提醒的是,凌晨5點用藥的劑量一定要把握好,可適當減量,以免因藥物過量引起中毒。 

 2、關節炎藥:中午吃好

骨關節炎患者對疼痛的感受力,晚上要比白天明顯。 

美國得克薩斯州科技大學此前發布的研究報告也曾指出,服用布洛芬等消炎鎮痛藥的最佳時間是確保在人體感覺最疼痛的時候,而此類藥物通常要經過7~8個小時才能發揮最大功效。 

因此,建議骨關節炎患者在中午12點服用布洛芬等藥物。 

3、胃潰瘍藥:晚上吃

胃酸往往在夜間分泌最為旺盛,而晚上10點服用治療潰瘍病的胃藥可有效延緩藥物排空時間,使其中和更多胃酸,緩解胃部炎癥以及胃部潰瘍引起的疼痛。

4、抗抑郁、精神病藥:一早一晚服

抗抑郁藥一般早上給藥,可讓患者保持一整天較好的狀態,例如氟西汀、帕羅西汀,宜早晨服藥, 而米氮平由于本身有鎮靜作用,應臨睡前服用。 

氟伏沙明晚上給藥有更好的耐受性。 

舍曲林、文拉法辛緩釋片則沒有嚴格的給藥時間要求。 

抗精神病藥一般臨睡服,因為疾病的精神癥狀往往是晚上明顯。 

5、鎮痛藥:按時用藥

過去認為嗎啡等阿片類鎮痛藥物應按需給藥,后來世界衛生組織推薦,鎮痛藥物要按時給藥。 

患者應根據醫生的處方每天固定時間服藥,以保持藥物血液濃度穩定,如癌痛患者每12小時給合適劑量的鎮痛藥物。 

再如骨關節炎患者常用的吲哚美辛緩釋片,國外臨床研究表明,若早上脹痛厲害,則宜在晚上服藥;若下午或晚上脹痛癥狀明顯,則宜在早上或中午服藥。 

另外注意的是,去痛片在6小時內一般不得服用第二次。 

6、糖皮質激素類藥:早8時左右

人體糖皮質激素分泌具有晝夜節律性,分泌的峰值在早晨7~8點,2~3小時后迅速下降約一半,然后逐漸減少直至午夜分泌量最少。 

糖皮質激素藥物在早8點一次給予,對腦下垂體促皮質激素釋放的抑制程度最弱,可減少不良反應發生。 

7、平喘藥:臨睡前服效果最佳

哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節律性,白天氣道阻力最小,0:00~2:00最大,因此,哮喘患者常在凌晨或夜間發病。多數平喘藥臨睡前服藥效果最佳。

8、抗過敏藥:最好晚上吃

體內與過敏相關的炎性介質分泌的高峰是在晚上,因此最好在晚上吃藥,以避免嗜睡等不良反應帶來的不便。 

假如早上吃了抗過敏藥物,最好不要駕車,從事需高度集中精力的工作,或是白天有重要活動的,也要謹慎選擇。 

對于一些特殊的抗感冒藥,例如白加黑,白天服用白片(不含抗過敏藥),黑片(含抗過敏藥)應在晚上服用,不能搞錯服藥時間。 

 9、小劑量阿司匹林:臨睡服用最佳

國外循證醫學證據表明,與早晨服藥相比,臨睡服用阿司匹林能更好地預防卒中的發生,而且對于非杓型的高血壓患者,阿司匹林晚上給藥可獲得額外的夜間降壓作用,對心臟有利。

10、抗腫瘤藥:按時辰藥理學擇時給藥

一般來說,大多數抗腫瘤藥物并沒有太多的給藥時間講究。 

但有些化療藥物,則要按照腫瘤細胞的生命周期,在生長最旺盛的時候給藥,對腫瘤細胞的殺傷力最強,抑制腫瘤細胞的增殖,而正常細胞受損率最低。

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