參考答案：

1、【答案】B。解析：本題考查藥物的作用機(jī)制。毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對(duì)眼和腺體的作用最為明顯。①引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。②增加外分泌腺分泌。對(duì)汗腺和唾液腺作用最為明顯，尚可增加淚液、胃液、胰液、腸液及呼吸道黏液細(xì)胞分泌。③引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加，支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加。

2、【答案】E。解析：本題考查前列腺素類似物的作用特點(diǎn)。前列腺素類似物通過(guò)松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的鞏膜葡萄膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，降低高眼壓或開(kāi)角型青光眼患者眼壓的作用比β受體阻斷劑要強(qiáng)。

3、【答案】B。解析：本題考查藥物的適應(yīng)癥。前列腺素類似物通過(guò)松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對(duì)其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開(kāi)角型青光眼患者的眼壓，作用比β受體阻滯藥要強(qiáng)，且用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便。

4、【答案】C。解析：毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對(duì)于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開(kāi)，從而使前房角開(kāi)放而降低眼壓。對(duì)于開(kāi)角型青光眼，縮瞳劑通過(guò)收縮睫狀肌而引起小梁網(wǎng)眼張開(kāi)，促使房水外流管道開(kāi)放，增加房水外流，從而降低眼壓。毛果蕓香堿用于滴眼，用藥后15分鐘開(kāi)始縮瞳，作用持續(xù)4～5小時(shí)。

5、【答案】B。解析：本題考查藥物的分類。青光眼患者常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類(β受體阻滯藥、腎上腺素受體激動(dòng)劑)、前列腺素類似物及碳酸酐酶抑制劑等。毛果蕓香堿是擬M膽堿藥、卡替洛爾是β受體阻滯藥，拉坦前列素是前列腺素類似物，地匹福林是腎上腺素的前藥。

6、【答案】A。解析：本題考查藥物的作用特點(diǎn)。阿托品是M膽堿受體阻滯藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒(méi)有降低眼壓的作用。

7、【答案】D。解析：本題考查藥物的適應(yīng)癥。需要緊急降眼壓，可以采用20%甘露醇靜脈滴注，一次用量可達(dá)500ml。

8、【答案】B。解析：本題考查藥物的作用機(jī)制。本類藥滴眼通過(guò)阻滯眼部β受體，減少房水生成，促進(jìn)房水引流和排出，具有強(qiáng)大、持續(xù)的降低眼壓作用。

9、【答案】E。解析：本題考查藥物的適應(yīng)癥。利福平滴眼劑用于敏感細(xì)菌引起的眼部感染，可用于治療結(jié)核性眼病。

10、【答案】A。解析：本題考查眼部抗菌藥物的使用原則。氟喹諾酮類藥對(duì)嬰幼兒的安全性尚未確定，可能會(huì)對(duì)軟骨發(fā)育有影響，因此，18歲以下兒童不推薦使用。

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