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2018執業藥師《藥學專業知識二》預測卷（1）

來源：233網校 2018年10月5日

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最佳選擇題|||一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

第1題單選）

由于嚴重的腎毒性，僅限于局部應用的是

A．萬古霉素

B．去甲萬古霉素

C．替考拉寧

D．桿菌肽

E．多黏菌素E

答案：D

參考解析：桿菌肽屬于多肽類抗菌藥物，因全身應用可產生嚴重的腎毒性，故目前僅限于局部應用，常用于革蘭陽性菌引起的皮膚感染如癤、癰、潰瘍等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治療。故答案為D。

第2題單選）

在常用劑量下，非那雄胺可使血清前列腺特異抗原(PSA)水平下降的幅度為

A．10％

B．25％

C．50％

D．60％

E．75％

答案：C

參考解析：非那雄胺是5a還原酶抑制劑類抗前列腺增生癥藥，用于治療前列腺增生癥。使用5a還原酶抑制劑(度他雄胺、依立雄安等)應預先監測血清前列腺特異抗原(PSA)，以排除惡性腫瘤可能。常用劑量下，5a還原酶抑制劑可使血清PSA水平下降50％。故答案選C。

第3題單選）

大劑量使用，透皮吸收后對神經系統產生毒性，有誘發癲癇危險的藥品是

A．維A酸軟膏

B．克羅米通乳膏

C．硫黃軟膏

D．酮康唑乳膏

E．林旦乳膏

答案：E

參考解析：本題考查皮膚寄生蟲感染治療藥的典型不良反應。

故答案選E。

第4題單選）

異煙肼抗結核桿菌的機制是

A．抑制細菌細胞壁的合成

B．抑制DNA螺旋酶

C．抑制細胞核酸代謝

D．抑制細菌分枝菌酸合成

E．影響細菌胞質膜的通透性

答案：D

參考解析：異煙肼的抗菌作用機制是抑制分枝菌酸的合成，從而使細胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。分枝菌酸為結核分枝桿菌細胞壁的重要成分，為分枝桿菌的專有成分，故異煙肼選擇性抗結核分枝桿菌而對其他微生物幾乎無作用。異煙肼選擇性作用于結核分枝桿菌，對靜止期結核桿菌有抑制作用，對繁殖期結核桿菌有殺滅作用，是全效殺菌劑。故答案選D。

第5題單選）

過量會引起嚴重心臟毒性的藥物是

A．地高辛

B．卡托普利

C．哌唑嗪

D．氨氯地平

E．美托洛爾

答案：A

參考解析：地高辛治療指數窄，容易發生中毒，一般治療量約為中毒量的1／2，而最小中毒量又為最小致死量的1／2，易發生過量中毒，其中心臟毒性是最嚴重的反應。故答案選A。

第6題單選）

硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是

A．口服后吸收不完全

B．肝內代謝轉化快

C．腎臟排泄速度快

D．待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效

E．口服吸收緩慢

答案：D

參考解析：因為硫脲類抗甲狀腺藥能抑制過氧化酶系統，使被攝入甲狀腺細胞內的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。本類藥抑制甲狀腺激素的生物合成，不能直接對抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產生療效，故作用較慢。故答案選D。

第7題單選）

患者，女性，62歲，有高血壓病史14年，伴變異性心絞痛，最近頻繁發生陣發性室上性心動過速，宜選用

A．維拉帕米

B．尼莫地平

C．硝苯地平

D．普萘洛爾

E．美西律

答案：A

參考解析：維拉帕米屬于抗心律失常中的第Ⅳ類(鈣通道阻滯劑)，用于心絞痛，室上性心律失常；注射液用于快速陣發性室上性心動過速的轉復，心房撲動或心房顫動心室律的暫時控制。尼莫地平和硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，血管作用較強，有抗心絞痛作用以及良好降壓作用。美西律用于慢性室性心律失常，普萘洛爾不能用于變異性心絞痛。故答案選A。

第8題單選）

通過抑制HMG-CoA還原酶調血脂的藥物是

A．阿昔莫司

B．依折麥布

C．煙酸

D．洛伐他汀

E．氯貝丁酯

答案：D

參考解析：調節血脂藥分為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)，貝丁酸類(貝特類)，煙酸類，依折麥布(膽固醇吸收抑制劑)，多烯不飽和脂肪酸及其他類。其中他汀類通過抑制HMG-CoA還原酶調血脂。故答案選D。

第9題單選）

維生素B12的適應證為

A．拮抗肝素過量導致的出血