使用多塞平治療無效時可換用的抗抑郁藥是（）
A．阿米替林
B．丙米嗪
C．氯米帕明
D．帕羅西汀
E．馬普瑞林
參考答案：D
參考解析：本題考查抗抑郁藥的換藥原則。多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和馬普瑞林都是通過抑制突觸前膜對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。當多塞平治療無效時，應(yīng)更換為其他種類的抗抑郁藥。故答案為D。
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