2019年執業藥師《藥學專業知識二》試題
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配伍選擇題：
[52—54]
A．卡托普利
B．可樂定
C．普萘洛爾
D．硝普鈉
E．氫氯噻嗪
52．合并糖尿病的高血壓患者不宜選用的藥物是（）
53．合并支氣管哮喘的高血壓患者應慎用的藥物是（）
54．長期用藥可出現頑固性干咳的藥物是（）
[55-56]
A．利多卡因
B．苯妥英鈉
C．維拉帕米
D．胺碘酮
E．普魯卡因胺
55．用于陣發性室上性心動過速的鈣通道阻滯劑是（）
56．屬于廣譜Ⅲ類抗心律失常藥的是（）
參考答案：ECA、CD
參考解析：[52-54]解析：噻嗪類利尿劑是常用的降壓藥，適宜與多數抗高血壓藥物聯用，大劑量噻嗪類及噻嗪類似物有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能。普萘洛爾為β受體阻斷藥，通過降低心排出量，減少腎素分泌而抑制RAAS系統，從而起到抗高血壓作用，但可導致支氣管痙攣。ACEI類抗高血壓藥的典型不良反應有長期干咳、胸痛、上呼吸道癥狀，可引起非特異性氣道超反應性、呼吸困難、支氣管痙攣、水腫。其中咳嗽多發生于夜間或于夜間或平臥時加重，尤其是婦女和非吸煙者，常見藥物如卡托普利等。故52題選E，53題選C，54題選A。
[55—56]解析：利多卡因屬于Ib類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此只適用于室性心律失常。在眾多鈣通道阻滯劑中，只有維拉帕米和地爾硫革常用于心律失常，靜脈注射維拉帕米用于終止陣發性室上性心動過速和左心室特發性室性心動過速。胺碘酮為典型Ⅲ類抗心律失常藥，具有所有四類抗心律失常活性，屬于廣譜抗心律失常藥。普魯卡因胺屬于I a類廣譜抗心律失常藥。故55題選C，56題選D。
[55—56]解析：利多卡因屬于Ib類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此只適用于室性心律失常。在眾多鈣通道阻滯劑中，只有維拉帕米和地爾硫革常用于心律失常，靜脈注射維拉帕米用于終止陣發性室上性心動過速和左心室特發性室性心動過速。胺碘酮為典型Ⅲ類抗心律失常藥，具有所有四類抗心律失常活性，屬于廣譜抗心律失常藥。普魯卡因胺屬于I a類廣譜抗心律失常藥。故55題選C，56題選D。
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