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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》試題
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配伍選擇題：
[57-59]
A．5-單硝酸異山梨酯
B．普萘洛爾
C．硝苯地平
D．維拉帕米
E．地爾硫革
57．通過釋放NO產(chǎn)生擴張血管作用的藥物是（）。
58．對變異型心絞痛最有效的藥物是（）。
59．伴有哮喘的心絞痛病人不宜選用的藥物是（）。
『60—61]
A．抑制血小板聚集
B．加速抗凝血酶Ⅲ的作用
C．抑制維生素K在肝細胞合成凝血因子
D．促進纖維蛋白溶解
E．抑制磷酸二酯酶
60．鏈激酶的作用機制是（）。
61．華法林的抗凝血機制是（）。
參考答案：ACB、DC
參考解析：[57-59]解析：5-單硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類。硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為NO，活化血管平滑肌內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌，進而發(fā)揮擴張血管的作用；硝苯地平、維拉帕米、地爾硫革都是鈣通道阻滯劑，用于變異型心絞痛，但對變異型心絞痛最有效的藥物是硝苯地平；哮喘患者常使用β2受體激動劑松弛支氣管平滑肌來緩解哮喘癥狀，而普萘洛爾是β受體阻斷藥，能收縮支氣管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心絞痛患者。故57題選A，58題選C，59題選B。
[60-61]解析：鏈激酶是溶栓藥，是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用，抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，從而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林；激活抗凝血酶Ⅲ，進而滅活多種凝血酶和凝血因子而實現(xiàn)抗凝作用的是肝素類。抑制磷酸二酯酶抗凝藥如雙嘧達莫。故60題選D，61題選C。
[60-61]解析：鏈激酶是溶栓藥，是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用，抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，從而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林；激活抗凝血酶Ⅲ，進而滅活多種凝血酶和凝血因子而實現(xiàn)抗凝作用的是肝素類。抑制磷酸二酯酶抗凝藥如雙嘧達莫。故60題選D，61題選C。
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