2019年執業藥師《藥學專業知識二》試題
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配伍選擇題:
[57-59]
A.5-單硝酸異山梨酯
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.維拉帕米
E.地爾硫革
57.通過釋放NO產生擴張血管作用的藥物是()。
58.對變異型心絞痛最有效的藥物是()。
59.伴有哮喘的心絞痛病人不宜選用的藥物是()。
『60—61]
A.抑制血小板聚集
B.加速抗凝血酶Ⅲ的作用
C.抑制維生素K在肝細胞合成凝血因子
D.促進纖維蛋白溶解
E.抑制磷酸二酯酶
60.鏈激酶的作用機制是()。
61.華法林的抗凝血機制是()。
參考答案:ACB、DC
參考解析:[57-59]解析:5-單硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類。硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為NO,活化血管平滑肌內的鳥苷酸環化酶,產生環鳥核苷單磷酸,它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌,進而發揮擴張血管的作用;硝苯地平、維拉帕米、地爾硫革都是鈣通道阻滯劑,用于變異型心絞痛,但對變異型心絞痛最有效的藥物是硝苯地平;哮喘患者常使用β2受體激動劑松弛支氣管平滑肌來緩解哮喘癥狀,而普萘洛爾是β受體阻斷藥,能收縮支氣管平滑肌,故不宜用于伴有哮喘的心絞痛患者。故57題選A,58題選C,59題選B。
[60-61]解析:鏈激酶是溶栓藥,是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。華法林的結構與維生素K相似,可競爭性拮抗維生素K的作用,抑制維生素K環氧化物還原酶,從而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林;激活抗凝血酶Ⅲ,進而滅活多種凝血酶和凝血因子而實現抗凝作用的是肝素類。抑制磷酸二酯酶抗凝藥如雙嘧達莫。故60題選D,61題選C。
[60-61]解析:鏈激酶是溶栓藥,是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。華法林的結構與維生素K相似,可競爭性拮抗維生素K的作用,抑制維生素K環氧化物還原酶,從而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林;激活抗凝血酶Ⅲ,進而滅活多種凝血酶和凝血因子而實現抗凝作用的是肝素類。抑制磷酸二酯酶抗凝藥如雙嘧達莫。故60題選D,61題選C。
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