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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》第二章考點(diǎn)試題:抗風(fēng)濕藥

來(lái)源:233網(wǎng)校 2021-01-29 08:46:31

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以下屬于生物制劑抗風(fēng)濕藥的是(  )。

A.甲氨蝶呤

B.來(lái)氟米特

C.硫唑嘌呤

D.雙醋瑞因

E.依那西普

參考答案:E
參考解析:本題考查抗風(fēng)濕藥的分類。生物制劑抗風(fēng)濕藥包括融合蛋白類(依那西普)和單克隆抗體(阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗),其余選項(xiàng)屬于慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARD)。故正確答案為E。

抗酸劑碳酸氫鈉也可用來(lái)治療痛風(fēng),機(jī)制是(  )。

A.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)

B.抑制尿酸生成

C.堿化尿液

D.促進(jìn)尿酸分解

E.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6

參考答案:C
參考解析:本題考查抗痛風(fēng)藥的藥理作用與作用機(jī)制。碳酸氫鈉可以堿化尿液,尿液呈堿性有利于排酸。故正確答案為C。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑制尿酸生成藥的原因是(  )。

A.促進(jìn)炎性因子表達(dá)

B.增加細(xì)胞液滲出

C.加速尿酸形成

D.增加PGI2表達(dá)

E.促使病風(fēng)石溶解,形成不溶性結(jié)晶

參考答案:E
參考解析:本題考查別嘌醇的臨床應(yīng)用注意。抑酸藥別嘌醇本身不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀,不能作為抗炎藥使用。因?yàn)閯e嘌醇促使尿酸結(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。別嘌醇必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開(kāi)始應(yīng)用。服藥期間應(yīng)多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。故正確答案為E。

下列關(guān)于藥物與抗痛風(fēng)藥的相互作用,錯(cuò)誤的是(  )。

A.秋水仙堿可降低口服抗凝血藥、抗高血壓藥的作用

B.別嘌呤醇與呋塞米同用可降低其控制痛風(fēng)和高尿酸血癥的效力

C.別嘌醇與雙香豆素同用時(shí),抗凝血藥的效應(yīng)可加強(qiáng)

D.丙磺舒可促進(jìn)腎小管對(duì)吲哚美辛的排出,使其血漿藥物濃度降低而療效減弱

E.苯溴馬隆的促尿酸排泄作用可因水楊酸鹽、吡嗪酰胺等拮抗而減弱

參考答案:D
參考解析:本題考查抗痛風(fēng)藥的藥物相互作用。丙磺舒可抑制腎小管對(duì)吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出,使后三者的血漿藥物濃度增高而毒性增加。故正確答案為D。

在痛風(fēng)急性期,應(yīng)禁用的抗痛風(fēng)藥是(  )。

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.舒林酸

E.潑尼松

參考答案:B
參考解析:本題考查抗痛風(fēng)藥物的藥物選擇。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑酸藥。其中最常用的抑制尿酸合成的藥物是別嘌醇,其本身無(wú)抗白細(xì)胞趨化、抗炎或鎮(zhèn)痛作用,在急性期應(yīng)用無(wú)直接療效,且使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過(guò)炔,促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表面溶解,形成不悔性結(jié)晶而加重炎癥,引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。故正確答案為B。

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