您現在的位置：233網校 >執業藥師 > 執業西藥師 > 藥學專業知識二 > 藥學專業知識二模擬試題

2022執業藥師《西藥二》精選試題：氟喹諾酮類抗菌藥物

來源:233網校 2022-07-22 09:54:02

分享：收藏

插入模塊

根據以下材料，回答1-4題

患者，男性，26歲，因“咳嗽伴間斷發熱l周”入院，查體:T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，血常規:白細胞16.9×109/L，中性粒細胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。

1、入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列說法不正確的是

A. 莫西沙星可覆蓋社區獲得性肺炎的常見病原體

B. 莫西沙星對非典型病原體無效

C. 莫西沙星對厭氧菌有效

D. 莫西沙星屬于氟喹諾酮類

E. 莫西沙星在肺組織濃度較高

查看答案

參考答案：B

參考解析：喹諾酮類均具廣譜抗菌作用。抗菌譜上，第四代的抗菌譜是目前為止最大的，對大部分厭氧菌、革蘭陽性菌的抗菌活性也明顯提高。其代表藥物有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星。莫西沙星用于敏感細菌所致的下列感染︰急性細菌性鼻竇炎，由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌所致者;慢性支氣管炎急性細菌感染，由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌或卡他莫拉菌所致者;社區獲得性肺炎，由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原體或肺炎衣原體所致者;單純性皮膚及皮膚結構感染，由金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌所致者;復雜性腹腔內感染，由大腸埃希菌、脆弱擬桿菌、咽峽炎鏈球菌、星座鏈球菌、糞腸球菌、奇異變形桿菌、產氣莢膜梭菌、多形擬桿菌、或消化鏈球菌屬所致者;復雜性皮膚感染,由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感)、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌所致者。

2、莫西沙星治療3日后患者仍有高熱，復查CT示病灶范圍增大，加用萬古霉素1g，靜脈滴注，一日—次。下列說法不正確的是

A.萬古霉素使用頻次不合理

B.萬古霉素可覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

C.萬古霉素對大腸埃希菌無效

D.萬古霉素對支原體無效

E.萬古霉素屬氨基糖苷類

查看答案

參考答案：E

參考解析：糖肽類抗菌藥物萬古霉素其適應癥為:①耐藥革蘭陽性菌所致嚴重感染，特別是甲氧西林耐藥葡萄球菌屬、腸球菌屬及青霉素耐藥肺炎鏈球菌所致敗血癥、心內膜炎、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等;②中性粒細胞減少或缺乏癥合并革蘭陽性菌感染患者;③青霉素過敏或經其他抗生素治療無效的嚴重革蘭陽性菌感染患者;④口服萬古霉素可用于經甲硝唑治療無效的艱難梭菌所致假膜性腸炎患者。

3、換用萬古霉素3日后仍體溫控制不佳，次日抽血送檢，萬古霉素谷濃度測定:2.8mg /L，下列說法錯誤的是

A.在使用萬古霉素的第4個維持劑量給藥前測定谷濃度

B.該患者用法不能維持全天穩定的血藥濃度

C.萬古霉素是濃度依賴性抗菌藥物

D.該萬古霉素濃度偏低

E.應適當增加給藥劑量

查看答案

參考答案：C

參考解析：糖肽類藥物對革蘭陽性菌具有強大的抗菌活性，對葡萄球(包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風桿菌也高度敏感，對革蘭陰性菌作用弱。使用萬古霉素時，推薦對下列情況進行治療藥物監測:推薦應用大劑量萬古霉素來維持其血藥谷濃度15~20ug/ml且長療程的患者，腎功能不全、老年人、新生兒等特殊群體患者，合用其他耳毒性、腎毒性藥物的患者。監測時機:萬古霉素給藥后3~4個維持劑量時監測血清藥物濃度。萬古霉素峰濃度和腎毒性相關性不明顯,目前不建議通過監測萬古霉素峰濃度來降低腎毒性。在下一次給藥前30min采集血藥谷濃度血樣。在透析患者中，由于存在藥物濃度的反彈,治療藥物監測宜在透析結束后6h進行。

4、需常規做萬古霉素血藥濃度監測的人群不包括

A.肝功能不全者

B.腎功能不全者

C.老年人

D.推薦應用大劑量萬古霉素來維持其血藥濃度在15~20ug/ml并且長療程的患者

E.新生兒

查看答案

參考答案：A

參考解析：使用萬古霉素時，推薦對下列情況進行治療藥物監測:推薦應用大劑量萬古霉素來維持其血藥谷濃度在
15~20ug/ml且長療程的患者，腎功能不全、老年人、新生兒等特殊群體患者，合用其他耳毒性、腎毒性藥物的患者。

藥師2022年新班上線，專為通關設計

備戰藥師你是否遇到同樣的問題：考點晦澀難懂記不??？內容太多記不全？總之看書就會，做題不對。跟專業老師學，短時高效快速吃透考點，姜雅，劉恩釗，仇牧等7位行業大咖主講，助你快速通關。

推薦2022執業藥師暢學班，性價比之選，考試不過還可免費重學1次，購課有保障，備考更安心。>>點此去了解2022執業藥師暢學班課程>>