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2023執業藥師《西藥二》精選試題:鎮靜與催眠藥的臨床用藥評價

來源:233網校 2023-01-04 09:56:47

1、老年人對苯二氮?類藥較為敏感,用藥后可致平衡功能失調,覺醒后可發生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀,在臨床上被稱為

A. 震顫麻痹綜合征

B. 老年期癡呆

C. “宿醉”現象

D. 戒斷綜合征

E. 錐體外系反應

參考答案:C
參考解析:關注老年人對苯二氮?類的敏感性和“宿醉”現象。

(1)靜脈注射——更易出現呼吸抑制、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。

(2)老年人對苯二氮?類藥物較敏感——服藥后可產生過度鎮靜、肌肉松弛作用,覺醒后可發生震顫、思維遲緩、運動障礙、認知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現象,極易跌倒和受傷。因此,必須告知患者晨起時宜小心,避免跌倒。

故答案選C。

2、巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

A. 肝臟損害

B. 高鉀血癥

C. 深度呼吸抑制

D. 胃、十二指腸潰瘍

E. 繼發感染

參考答案:C
參考解析:本題考查巴比妥類藥物的不良反應。巴比妥類對中樞神經系統具有普遍的抑制作用,中毒時表現為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克,死于呼吸抑制。故答案選C。

3、下述催眠藥物中,入睡困難的患者應首選

A. 扎來普隆

B. 氟西泮

C. 谷維素

D. 阿普唑侖

E. 地西泮

參考答案:A
參考解析:對入睡困難者首選扎來普隆,該藥起效快,保持近似生理睡眠,醒后無不適感,但扎來普隆不適合長期使用。

4、長期應用不但加速自身代謝,而且可加速其他合成藥物代謝的肝藥酶誘導劑的是

A. 苯巴比妥

B. 地西泮

C. 唑吡坦

D. 佐匹克隆

E. 阿普唑侖

參考答案:A
參考解析:本題考查巴比妥類的藥物相互作用。苯巴比妥為肝藥酶誘導劑,提高藥酶活性,長期用藥不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如在應用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制劑麻醉之前有長期服用巴比妥類藥物者,可增加麻醉劑的代謝產物,增加肝臟毒性的危險。故答案選A。

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