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1、【最佳選擇題】某些患者在應用治療量的華法林抗凝時，會出現藥效很不明顯的情況，其用藥劑量常需高達正常量的20倍方可見抗凝作用。下列描述正確的是（ ）
A.這些患者對華法林的代謝過快
B.這些患者對華法林的吸收過慢
C.這些患者是乙醛脫氫酶缺乏者
D.這些患者對華法林的生物轉化異常
這些患者體內華法林與其靶點結合的能力低
參考答案：E
參考解析：本題考查的是遺傳因素對藥物反應的影響。某些個體在應用治療量的華法林后表現出非常低的抗凝血活性，要產生期望的藥理效應，劑量需高達正常量的20倍，這種低活性可能與遺傳因素有關，是華法林和其受體相結合的親和力降低所致，這屬于遺傳因素導致的患者之間藥效學差異范疇。而吸收、代謝(生物轉化)都屬于藥動學范疇，故ABCD均為混淆選項。
2、【最佳選擇題】在用硫鳥嘌呤為癌癥患者進行化療時，一些患者出現了嚴重的毒性反應，甚至死亡，機制可能是（ ）
A.紅細胞中轉甲基酶活性降低
B.G-6-PD活性降低
C.N-乙酰基轉移酶活性降低
D.假性膽堿酯酶活性降低
E.氨基轉移酶活性降低
參考答案：A
參考解析：本題考查的是遺傳藥理學研究與個體化(精準)藥物治療方案設計方面的內容。在用硫鳥嘌呤為癌癥患者進行化療時，由于紅細胞中轉甲基酶活性降低，使硫鳥嘌呤不能被代謝而導致其毒性發生。若進行基因型檢測，則可以篩選出這些慢代謝型患者，為其選擇其他的藥物進行治療或調整硫鳥嘌呤的劑量，就可以降低不良反應的發生率，即應用遺傳藥理學信息提高化療的安全性。
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