2010年西藥師藥劑學輔導：給長期服用阿斯匹林的患者提個醒
阿斯匹林（乙酰水楊酸）是一種古老的藥物，它作為一種解除疼痛及退熱藥，從19世紀開始，就被廣泛應用于臨床。像其他藥物一樣，阿斯匹林也有毒性，其主要副作用是能不可逆地抑制血小板的正常聚集反應和刺激胃，破壞胃粘膜屏障引起胃出血。有時，藥物的副作用可被轉為優點，阿斯匹林通過抑制血小板功能，在人體內具有抗血栓的特性，能抑制在血管內結團并阻塞血管的血小板，明顯降低動脈內阻塞性血栓的形成，這種抗血栓形成的作用在20世紀中后期已被廣泛地用于預防和治療心血管疾病，主要是用于冠心病患者，以預防心肌梗死的發生；對急性心肌梗死患者可降低死亡率；在經歷一次心肌梗死后，可明顯降低再次發作的風險；對心房纖顫的患者可預防腦卒中及栓塞等。一些醫生也熱衷使用小劑量的阿斯匹林于健康人群或有發病危險因素的人（如肥胖者和糖尿病患者），來保護心臟和血管，這種小劑量阿斯匹林的使用，不僅防止血栓形成，而且使胃腸道并發癥的副作用減至小。事實證明，治療是有益處的。
然而，對于長期服用此藥的人，還需對以下幾點加以注意：
1.長期的阿斯匹林治療，即使是小劑量，亦可能有產生潰瘍的危險，它通過損傷胃腸道粘膜所致，粘膜糜爛本身可能并不嚴重，但可發展成潰瘍，進而導致出血或穿孔，尤其是阿斯匹林減少血栓的形成可導致更明顯的出血傾向。所以在服用此藥的同時，如有食欲不振、上腹部不適、疼痛、燒灼感、黑便等癥狀，應隨時看醫生或停服此藥；對原患有胃及十二指腸潰瘍病的患者更應慎用或不用。 www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
2.在飲酒前后不可服用阿斯匹林，因酒精本身損傷胃粘膜屏障，加重藥物的毒物反應。目前的研究資料沒有證據表明減少劑量或使用緩釋劑可顯著降低胃腸道出血的危險，醫生們也不清楚誰應服用多大劑量和使用多長時間合適，因個體對藥物的差異不同。
3.少數患者長期服用小劑量阿斯匹林后，可出現皮膚出血癥狀，表現為皮膚青紫或出血點，甚或牙齦出血或鼻出血，這在老年女性尤為常見。遇到這種情況，可及時停用阿斯匹林，并去醫院檢查一下血小板數量和功能。如果長期使用阿斯匹林，醫生和患者都需要權衡利弊；對沒有發病因素而完全健康的人，為了預防疾病而每天服用阿斯匹林，大多數的醫生目前還是會告誡你不要這么做。
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