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2020年執業藥師考試《藥學專業知識二》真題及答案

來源:233網校 2020年11月11日

四、多項選擇題 (每題1分,共10題,共10分,下列每小題的備選答案中,有兩個或兩個以上符合題意的正確答案,多選、少選、錯選、不選均不得分。)

111.關于抗前列腺增生藥物藥理作用和臨床應用的說法,正確的有 

A.α1受體阻滯劑坦洛新不能減小前列腺的體積,也不影響血清前列腺特異抗原(PSA)的水平

B.α1受體阻滯劑特拉唑嗪不良反應有直立性低血壓

C.5α-還原酶抑制劑非那雄胺可以縮小前列腺的體積

D.5α-還原酶抑制劑非那雄胺通常服藥6個月后才能獲得最大療效

E.5α-還原酶抑制劑非那雄胺可導致性欲減退,勃起功能障礙

參考答案:ABCDE

【233網校解析】

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112.患者,男,35歲。診斷為支原體肺炎,宜選用的抗菌藥物有 

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.左氧氟沙星

E.莫西沙星

參考答案:ADE
【233網校解析】阿奇霉素屬于大環內酯類,其抗菌譜為衣原體、百日咳、支原體、空腸彎曲菌腸炎、軍團菌病、淋球菌;沙星類屬于 喹諾酮類抗菌藥物抗菌譜廣,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、衣原體、支原體、軍團菌等均有抗菌作用。

113.關于萬古霉素合理使用的注意事項有 

A.靜脈滴速過快可引起紅人綜合征,滴注時間至少應在60min以上

B.腎功能不全患者無需調整劑量

C.與替考拉寧有交叉過敏反應

D.萬古霉素只能用葡萄糖注射液稀釋

E.老年患者或腎功能不全患者使用時易發生聽力減退甚至耳聾

參考答案:ACE
【233網校解析】①萬古霉素滴注速度過快會導致紅人綜合征,滴注速度應緩慢,滴注時間至少在60min以上。②萬古霉素有腎毒性,腎功能不全者:需要調整維持劑量,有條件時應根據血藥濃度監測結果調整劑量。③萬古霉素與替考拉寧有交叉過敏反應,對萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧過敏者禁用;④萬古霉素要先用10ml注射用水溶解,再加入至少100ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋⑤萬古霉素有耳毒性。

114.可引起嚴重皮膚反應,如史蒂文斯-約翰綜合征(Stevens-Johnson綜合征)或剝脫性皮炎的藥物有    

A.別嘌醇

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.復方磺胺甲惡唑

E.阿司匹林

參考答案:ABCD
【233網校解析】別嘌醇、卡馬西平、苯巴比妥、復方磺胺甲惡唑均可有皮膚毒性。

115.質子泵抑制劑(PPI)的作用特點有   

A.遇酸會快速分解,口服給藥必須用腸溶劑型

B.在體內均經過肝臟細胞色素P450酶代謝

C.注射劑型中加入氫氧化鈉是為了螯合金屬離子,增強其穩定性

D.對質子泵的抑制作用是可逆的

E.單次抑酸作用可維持12小時以上

參考答案:ABCE
【233網校解析】PPI經肝臟細胞色素P450酶代謝,對質子泵的抑制作用是不可逆的,單次抑酸作用時間可維持12h以上。PPI遇酸會快速分解,口服必須采用腸溶劑型,普通腸溶劑型服用時不能咬碎或掰開;PPI注射劑型都是粉針劑,也都在輔料中添加了氫氧化鈉,確保稀釋后的溶液PH在9~10之間,才能保證PPI不降解和變色。

116.長期使用可能誘發消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物有 

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

E.潑尼松龍

參考答案:CDE
【233網校解析】選項C阿司匹林和D雙氯芬酸 屬于非選擇性的COX抑制劑,均有胃腸道反應,選項E屬于糖皮質激素會導致胃潰瘍。

117.屬于溶栓藥的有

A.重組鏈激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.纖維蛋白酶

E.替奈普酶

參考答案:ABCE

【233網校解析】

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118.關于阿替普酶藥理作用和臨床應用的說法,正確的有  

A.可選擇性激活血栓部位的纖溶酶原,不易產生出血反應

B.血漿消除半衰期較短,為4~5min

C.應盡早給藥,急性缺血性腦卒中的溶栓時間窗為發病后3h內

D.急性缺血性腦卒中,推薦劑量為0.9mg/kg(最大劑量90mg),總劑量的10%靜脈注射,剩余劑量在隨后60min持續靜脈滴注

E.有出血性腦卒中病史或不明原因的腦卒中病史的患者禁用

參考答案:ABCDE

【233網校解析】

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119.關于磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應用的說法,正確的有   第8章第4節

A.格列吡嗪、格列本脲為第一代磺酰脲類藥物

B.最常見的不良反應為低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮

E.可用于控制應激狀態如發熱、感染和外科手術時的高血糖

參考答案:BCD
【233網校解析】①格列吡嗪、格列本脲、格列齊特及格列美脲是第二代磺酰脲類藥物。②磺酰脲類藥如使用不當可致低血糖③對輕、中度腎功能不全者,宜選用格列喹酮。④應激狀態如發熱昏迷、感染和外科手術時,口服降糖藥必須換成胰島素治療。

120.患者,女,30歲,因患癲癇,正在服用抗癲癇藥,目前計劃懷孕,執業藥師對其用藥教育的內容有 

A.應權衡利弊,妊娠期服用抗癲癇藥有致畸風險,注意監測和產前篩查

B.妊娠前和妊娠期建議每日補充5mg葉酸

C.妊娠期應監測抗癲癇藥的血藥濃度

D.妊娠后期3個月建議補充維生素K

E.抗癲癇藥物規律服用半年后,如無發作方可停藥

參考答案:ABCD
【233網校解析】①擬妊娠或妊娠期婦女應向專家咨詢,并提供產前篩查(甲胎蛋白檢測和孕中期超聲波檢查)。②對接受抗癲癇藥治療的婦女,為降低神經管缺陷的風險,建議在妊娠前和妊娠期應補充葉酸,一日5mg。③抗癲癇藥在血漿中的濃度在妊娠期可發生改變,尤其是在妊娠后期。抗癲癇藥的劑量在妊娠期和分娩后應小心監測,并根據臨床情況隨時調整。④在妊娠后期3個月給予維生素K,一日10mg,可以有效地預防任何抗癲癇藥相關的新生兒出血的風險。選項E新版教材無相關表述。

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