(一)患者,女,70歲,BMI21kg/m^2,45歲時(shí)絕經(jīng),10年前開始,經(jīng)常出現(xiàn)腰背部疼痛,活動(dòng)后加重,但未就診,平日外出活動(dòng)較少,近5年身高降低,駝背明顯。10天前患者不慎摔倒,上肢活動(dòng)受限、疼痛,就診后檢查結(jié)果:血鈣1.97mmol/L,血磷1.7mmol/L,右上肢X光檢查提示:右橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨密度檢查結(jié)果:T值(-2.9)。
入院診斷:右橈骨遠(yuǎn)端骨折,老年性骨質(zhì)疏松癥。
101.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示,患者血25-羥維生素D水平降低,醫(yī)生評估認(rèn)為患者維生素D嚴(yán)重缺乏,給予骨化三醇治療,該藥物的常用劑量是
A.一次0.125μg,一日1次
B.一次0.5μg,一日2次
C.一次0.75μg,一日2次
D.一次1.5μg,一日2次
E.一次0.25μg,一日2次
102.為了預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折,給予阿侖膦酸鈉70mg每周口服1次,關(guān)于阿侖膦酸鈉用藥指導(dǎo)的說法,錯(cuò)誤的是
A.應(yīng)于早餐前至少半小時(shí)服用
B.服藥后至少30分鐘內(nèi)應(yīng)避免臥床
C.應(yīng)在每周固定的一天服用
D.有消化不良、吞咽困難、胃腸道功能紊亂、胃炎、十二指腸炎、潰瘍病的患者慎用
E.為提高療效,可用牛奶送服
103.患者服用阿侖膦酸鈉3個(gè)月后復(fù)查,主訴反酸,咽喉燒灼感明顯,為此,用藥方案更換為唑來膦酸5mg每年靜脈滴注1次,首次靜脈滴注唑來膦酸后,出現(xiàn)發(fā)熱和肌肉酸痛,建議對癥治療的藥物是
A.地塞米松
B.雙醋瑞因
C.對乙酰氨基酚
D.秋水仙堿
E.嗎啡
(二)
患者,女,67歲,入院后行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)前12小時(shí)皮下注射低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后患者情況穩(wěn)定,繼續(xù)使用低分子肝素,住院第7天出院。
104.關(guān)于低分子肝素抗凝作用機(jī)制的說法,正確的是
A.能使凝血級聯(lián)的絲氨酸蛋白酶失活
B.通過增強(qiáng)抗凝血酶川(AT-1II)的活性,抑制凝血因子IIa和Xa發(fā)揮抗凝作用
C.體外試驗(yàn)具有直接的抗凝活性,可抑制體外凝血過程
D.能刺激脂蛋白脂肪酶的釋放,加速血液循環(huán)中脂蛋白的清除
E.能直接激活凝血因子
105.和普通肝素相比,關(guān)于低分子肝素作用特點(diǎn)的說法錯(cuò)誤的是
A.起效更快
B.劑量和抗凝效果的相關(guān)性更好,不易引起出血
C.可以固定劑量給藥,一般不需要進(jìn)行凝血功能監(jiān)測
D.發(fā)生肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥的風(fēng)險(xiǎn)較低
E.作用維持時(shí)間更長
106.患者出院后的1個(gè)月內(nèi),需要繼續(xù)使用藥物預(yù)防深靜脈血栓,宜選用的藥物是
A.氯吡格雷
B.替格瑞洛
C.利伐沙班
D.雙嘧達(dá)莫
E.西洛他唑
(三)
一對年輕夫婦計(jì)劃出國旅游,出發(fā)前,準(zhǔn)備選購以下治療腹瀉的藥物備用,包括蒙脫石、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺,小檗堿。
107.下列藥物中,需憑醫(yī)師處方購買的藥物是
A.蒙脫石
B.口服補(bǔ)液鹽
C.雙歧桿菌三聯(lián)活菌
D.洛哌丁胺
E.小檗堿
108.藥店同時(shí)銷售口服補(bǔ)液鹽II和口服補(bǔ)液鹽lI,關(guān)于口服補(bǔ)液鹽分類和臨床應(yīng)用的說法,錯(cuò)誤是
A.口服補(bǔ)液鹽II是等滲性口服補(bǔ)液鹽
B.口服補(bǔ)液鹽是復(fù)方制劑,II、II代表不同的配方
C.腹瀉導(dǎo)致重度脫水時(shí)首選靜脈補(bǔ)液,情況穩(wěn)定后可更換為口服補(bǔ)液鹽治療
D.口服補(bǔ)液鹽使用方便、價(jià)格低廉,發(fā)生腹瀉時(shí)如能口服,應(yīng)盡早使用
E.為保證療效,應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的水量稀釋入
109.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)熟悉微生態(tài)制劑的成分,下列不屬于微生態(tài)制劑的菌種是
A.雙歧桿菌
B.嗜酸乳桿菌
C.糞腸球菌
D.梭狀芽孢桿菌
E.地衣芽孢桿菌
110.執(zhí)業(yè)藥師不推薦他們購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑,建議更換為地衣芽孢桿菌活菌制劑,(最可能的原因是
A.療效不確切
B.需冷藏保存,攜帶不便
C.不良反應(yīng)較多
D.不適合成年人服用
E.服用不方便
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