降鈣素
(一)作用特點
(1)直接抑制破骨細胞的活性,從而抑制骨鹽溶解,阻止鈣由骨釋出,而骨骼對鈣的攝取仍在進行,因而可降低血鈣。可對抗甲狀旁腺素促進骨吸收的作用并使血磷降低。
(2)抑制腎小管對鈣和磷的重吸收,使尿中鈣和磷的排泄增加,血鈣也隨之下降。
(3)可抑制腸道轉運鈣。
(4)有明顯的鎮痛作用,對腫瘤骨轉移,骨質疏松所致骨痛有明顯治療效果。
(二)典型不良反應
①十分常見面部及手部潮紅;②罕見過敏性休克癥,注射前應做皮試。
(三)主要藥品
降鈣素
【適應證】用于絕經后骨質疏松癥及老年骨質疏松癥,用于乳腺癌、肺或腎癌、骨髓瘤和 其他惡性腫瘤骨轉移所致的大量的骨溶解和高鈣血癥,各種骨代謝疾病所致的骨痛,甲狀旁腺功能亢進、缺乏活動或維生素D中毒(包括急、慢性中毒)導致的變應性骨炎,變形性骨炎及骨痛,高鈣血癥和高鈣血癥危象。治療高鈣血癥、高鈣危象—靜脈滴注。
依降鈣素
【適應證】用于骨質疏松癥,高鈣血癥以及變形性骨炎。
雌激素受體調節劑(2017年X型題,共1分)
(一)作用特點
雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調節劑,對骨骼和部分膽固醇代謝(降低總膽固醇和低密度脂蛋白)屬于激動劑,能夠降低椎體骨折的發生率,保持骨量和增加骨礦鹽密度。
依普黃酮為 7-異丙氧基異黃酮,能增加雌激素的活性,具有雌激素樣的抗骨質疏松特性。
(二)用藥監護
1.可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險性。
2.不引起子宮內膜增生,治療期間如出現任何子宮出血都應做全面檢查。
3.絕經超過2年以上方可應用。
(三)主要藥品
雷洛昔芬
【適應證】用于預防絕經后婦女的骨質疏松癥
依普黃酮
【適應證】用于改善原發性骨質疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
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