降鈣素
(一)作用特點
(1)直接抑制破骨細(xì)胞的活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對鈣的攝取仍在進(jìn)行，因而可降低血鈣?？蓪辜谞钆韵偎卮龠M(jìn)骨吸收的作用并使血磷降低。
(2)抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，血鈣也隨之下降。
(3)可抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣。
(4)有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對腫瘤骨轉(zhuǎn)移，骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。
(二)典型不良反應(yīng)
①十分常見面部及手部潮紅;②罕見過敏性休克癥，注射前應(yīng)做皮試。
(三)主要藥品
降鈣素
【適應(yīng)證】用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及老年骨質(zhì)疏松癥，用于乳腺癌、肺或腎癌、骨髓瘤和 其他惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的大量的骨溶解和高鈣血癥，各種骨代謝疾病所致的骨痛，甲狀旁腺功能亢進(jìn)、缺乏活動或維生素D中毒(包括急、慢性中毒)導(dǎo)致的變應(yīng)性骨炎，變形性骨炎及骨痛，高鈣血癥和高鈣血癥危象。治療高鈣血癥、高鈣危象—靜脈滴注。
依降鈣素
【適應(yīng)證】用于骨質(zhì)疏松癥，高鈣血癥以及變形性骨炎。
雌激素受體調(diào)節(jié)劑(2017年X型題，共1分)
(一)作用特點
雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對骨骼和部分膽固醇代謝(降低總膽固醇和低密度脂蛋白)屬于激動劑，能夠降低椎體骨折的發(fā)生率，保持骨量和增加骨礦鹽密度。
依普黃酮為 7-異丙氧基異黃酮，能增加雌激素的活性，具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性。
(二)用藥監(jiān)護(hù)
1.可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險性。
2.不引起子宮內(nèi)膜增生，治療期間如出現(xiàn)任何子宮出血都應(yīng)做全面檢查。
3.絕經(jīng)超過2年以上方可應(yīng)用。
(三)主要藥品
雷洛昔芬
【適應(yīng)證】用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥
依普黃酮
【適應(yīng)證】用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，提高骨量減少者的骨密度。
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