解答
　　題號：（41—45）
　　答案：41.B 42.A 43.D 44，C 45.C
　　解答：芐星青霉素（青霉素G）和羧芐西林（羧芐青霉素）均屬于β—內酰胺類抗生素。芐星青霉素主要干擾敏感細菌細胞壁粘肽的合成，使菌體失去保護屏障，由于細胞體內滲透壓較周圍環境高，因而單靠細胞膜難以維持，終致細菌溶解死亡。所以它對大多數革蘭陽性球菌、革蘭阻性球菌有強大殺滅作用，但對綠膿桿菌無效。在腦膜炎時，由于腦部微血管擴張，通透性增加，藥物較易進入腦脊液，可以達到有效濃度，因而可用于腦膜炎球菌感染。羧芐西林為廣譜青霉素的一種。它除對革蘭陽性菌有殺菌作用外，還可穿透革蘭陰性菌的脂多糖、磷脂外膜和脂蛋白，影響革蘭陰性菌細胞壁粘膚的合成，因此對革蘭陰性菌也有殺滅作用。綠膿桿菌為典型的革蘭陰性菌，故羧芐西林可用于治療綠膿桿菌感染。
　　兩者均只能注射，因口服易被胃酸及消化酶破壞，故不能口服給藥。
　　兩者均不耐細菌分泌的β—內酰胺酶，因而易致分子中β—內酰胺環的裂解而失活，即細菌對二藥均易產生抗藥性。此外，二藥均易產生過敏反應，故臨用前須作過敏試驗。
　　故41題答案B，42題答案A，43題答案D，44題答案C，45題答案C.
　　題號：（46—50）
　　答案：46.C 47.B 48.D 49.A 50.A
　　解答：氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節中樞，使其機能減退，可使服藥者在低溫環境下體溫顯著降低，臨床上可用于低溫麻醉。其降溫程度隨環境溫度而變，環境溫度比體溫低得不多，降溫程度較小，環境溫度比體溫低得多則體溫下降也多。氯丙嗪若與東莨菪堿合用則能產生較強的全身麻醉作用。阿司匹林為一典型解熱鎮痛藥，具有較強的解熱、鎮痛作用。丘腦下部體溫調節中樞精細調節產熱、散熱過程，維持正常體溫。病原體及其毒素（外熱原）刺激中性粒細胞系統產生和釋放內熱原，內熱原進入中樞神經系統，可能使中樞合成和釋放前列腺素（PG）增多，PG刺激體溫調節中樞，使其體溫調定點升高，產熱增加，散熱減少，體溫升高。阿司匹林可抑制PG合成酶（環加氧酶），減少PG合成，從而發揮解熱作用。本藥只對發熱體溫有解熱作用，其作用也不隨環境溫度而變。同時阿司匹林可使PG合成酶活性中心失活，減少血小板中血栓烷A2（TXA2）的生成，故也有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故46題答案 C，47題答案B，48題答案D（二藥均無耐受性和成癮性問題），49題答案A，50題答案A.
　　題號：（5l一55）
　　答案：51.C 52.D 53.C 54.B 55.B
　　解答：氫氯噻嗪是典型的利尿藥，同時又是治療高血壓的常用藥，其降壓作用溫和、持久。氯貝丁酯為降血脂藥，能顯著降低血中極低密度脂蛋白及甘油三酯含量，但無利尿作用也無降壓作用。呋喃苯胺酸為強效利尿藥，同時對小動脈有直接擴張作用，因而導致降壓。肼屈嗪（肼苯噠嗪）為血管擴張藥，本藥直接作用于小動脈平滑肌，使血管擴張而致收縮壓及舒張壓均下降。哌唑嗪為α1受體阻滯藥，具有中等偏強的降壓作用。故5l題答案C，52題答案D，53題答案C，54題答案B，55題答案B.