二、多選題:

　　17、細菌對大環內酯類抗生素產生耐藥的機制是

　　A.細菌產生了滅活酶

　　B.細菌改變了與抗生素結合的靶位

　　C.產生高分子量PBPs與抗生素親和力降低

　　D.細菌的細胞壁或外膜通透性改變

　　E.細菌產生酯酶水解、失活藥物

　　標準答案：a, b, d, e

　　18、常用的大環內酯類抗生素有

　　A.羅紅霉素

　　B.克林霉素

　　C.麥迪霉素

　　D.乙酰螺旋霉素

　　E.阿奇霉素

　　標準答案：a, c, d, e

　　19、大環內酯類藥物的特點是

　　A.可能導致惡性心律失常

　　B.本類各藥之間有完全交叉耐藥性

　　C.屬抑菌劑，無殺菌作用

　　D.與克林霉素合用可發生相互拮抗作用

　　E.主要經膽汁排泄，并進行肝腸循環

　　標準答案：d, e

　　20、下列藥物中不用于治療銅綠假單胞菌感染的是

　　A.慶大霉素

　　B.卡那霉素

　　C.鏈霉素

　　D.妥布霉素

　　E.阿米卡星

　　標準答案：b, c

　　21、氨基糖苷類藥物的抗菌譜特點是

　　A.對腸球菌和厭氧菌多數耐藥

　　B.對G-球菌具有較強的殺菌作用

　　C.對鏈球菌作用微弱

　　D.對金黃色葡萄球菌作用較差

　　E.對各種需氧G-球菌具有高度抗菌活性

　　標準答案：a, c, d

　　22、關于氨基糖苷類抗生素，正確的是

　　A.口服難吸收

　　B.主要分布于細胞外液

　　C.不易透過血—腦屏障

　　D.尿液中的藥物濃度高

　　E.進入內耳外淋巴液的濃度與用藥量呈正比

　　標準答案：a, b, c, d, e

　　23、氨基糖苷類抗生素影響蛋白質合成的環節包括

　　A.與核蛋白體30S亞基上的靶蛋白結合，導致無功能的蛋白質合成

　　B.抑制核蛋白體70S亞基始動復合物的形成

　　C.增加細菌細胞膜的通透性，使細胞內重要物質外漏

　　D.阻礙已合成肽鏈的釋放，耗竭菌體內核糖體

　　E.與細菌核蛋白體的50S亞基結合

　　標準答案：a, b, c, d

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