二、(藥理學)B型題(配伍選擇題)，共48題，每題0.5分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用。

　　請根據以下內容回答 25～29 題

　　A.麻黃堿

　　B.異丙腎上腺素

　　C.兩者均能

　　D.兩者均不能

　　第 25 題 可明顯升高血壓

　　【正確答案】： A

　　第 26 題 有中樞興奮作用

　　【正確答案】： A

　　第 27 題 激動β腎上腺素受體

　　【正確答案】： C

　　第 28 題 加速房室傳導

　　【正確答案】： B

　　第 29 題 阻斷α受體

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 麻黃堿為中藥麻黃中提取的生物堿，也可人工合成。該藥與腎上腺素基本相似，能激動α及β受體，也能促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質而間接發揮擬腎上腺素作用。它可產生明顯的中樞興奮作用;興奮心臟，使心收縮加強，心輸出量增加，血壓升高，但心率變化不大。異丙腎上腺素是人工合成品，為典型的β1，β2受體激動劑，但對二者選擇性很低，對α受體也幾無作用。它能加速房室傳導，加快心率，此點與麻黃堿不同。由于激動血管上的β2受體，故對血管有舒張作用(主要是對骨骼肌血管舒張)，由于心臟興奮和外周血管舒張故引起收縮壓升高而舒張壓略下降，此點也與麻黃堿明顯升高血壓不同。本藥的中樞興奮作用很微弱，此點也與麻黃堿不同。兩藥均能激動β腎上腺素受體且均不能阻斷α受體。故第46題應選A，第47題應選A，第48題應選C，第49題應選B，第50題應選D.

　　根據下列選項回答 30～31 題。

　　A.利多卡因

　　B.維拉帕米

　　C.奎尼丁

　　D.普萘洛爾

　　E.胺碘酮

　　第 30 題 阻滯鈣通道，降低自律性

　　【正確答案】： B

　　第 31 題 選擇延長APD和ERP

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 利多卡因、奎尼丁為鈉通道阻滯藥，維拉帕米為鈣拮抗藥，普萘洛爾為D腎上腺素受體阻斷藥，胺碘酮為延長動作電位時程(APD)藥。奎尼丁可與心肌細胞膜的脂蛋白結合，降低膜對Na+、K+等通透性，故有膜穩定作用，因此可延長APD和有效不應期(ERP)。利多卡因能抑制Na+內流，促進K+外流，使APD及ERP均縮短，但使APD縮短更明顯，故ERP/APD增大，使ERP相對延長。維拉帕米為鈣拮抗劑，阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，抑制Ca2+內流，使自律性降低。故71題答案為B;胺碘酮對浦氏纖維和心室肌的APD和ERP可以延長，但對心房和房室結(AV)的APD和ERP卻很少影響，故它有選擇性延長APD和ERP的作用。故72題答案為E;普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，但它對心臟的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性，因而在抗心律失常的同時，也因為支氣管β受體被阻滯，使膽堿能神經支配相對占優勢，引起支氣管收縮，易誘發及加重支氣管哮喘發作，故此時應禁用普萘洛爾。故答案為B、E。

　　根據下列選項回答 32～36 題。

　　A.縮宮素

　　A.垂體后葉素

　　B.縮宮素

　　C.加壓素

　　D.前列腺素

　　E.麥角新堿

　　第 32 題 產后子宮復原可選用

　　【正確答案】： E

　　第 33 題 人工流產可選用

　　【正確答案】： D

　　第 34 題 足月催產和引產可選

　　【正確答案】： B

　　第 35 題 肺出血可選用

　　【正確答案】： A

　　第 36 題 垂體性尿崩癥可選用

　　【正確答案】： C

　　請根據以下內容回答 37～39 題

　　A.巴比妥

　　B.硫噴妥

　　C.苯巴比妥

　　D.戊巴比妥

　　E.司可巴比妥

　　第 37 題 脂溶性，作用快而短的藥物是

　　【正確答案】： B

　　第 38 題 脂溶性，作用慢而長的藥物是

　　【正確答案】： C

　　第 39 題 脂溶性中等，作用持續3-6h的藥物是

　　【正確答案】： D

　　請根據以下內容回答 40～43 題

　　A.潛伏期

　　B.表觀分布容積

　　C.消除半衰期

　　D.清除率

　　E.有效期

　　第 40 題 藥物在體內達平衡時，體內藥量與血藥濃度之比

　　【正確答案】： B

　　第 41 題 血藥濃度維持在有效濃度之上的時間

　　【正確答案】： E

　　第 42 題 血藥濃度下降一半所需的時間

　　【正確答案】： C

　　第 43 題 從給藥開始到血藥濃度達有效濃度的時間

　　【正確答案】： A

　　請根據以下內容回答 44～47 題

　　A.甘露醇

　　B.氫氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.阿米洛利

　　E.螺內脂

　　第 44 題 可單獨用于輕度、早期高血壓的藥物是

　　【正確答案】： B

　　第 45 題 競爭性結合醛固酮受體的藥物是

　　【正確答案】： E

　　第 46 題 糖尿病患者應慎用的藥物是

　　【正確答案】： C

　　第 47 題 因作用弱，常與其它利尿藥合用的藥物是

　　【正確答案】： E

　　根據下列選項，回答 48～50 題：

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.乙酰水楊酸

　　C.保泰松

　　D.吲哚美辛

　　E.美洛昔康

　　第 48 題 具有解熱鎮痛作用，但抗炎、抗風濕作用弱。

　　【正確答案】： A

　　第 49 題 長效、選擇性誘導型環加氧酶抑制藥。

　　【正確答案】： E

　　第 50 題 因能引起水腫，故高血壓和心功能不全患者禁用。

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 本組題考查解熱鎮痛抗炎藥作用特點。選項中的藥物均為解熱鎮痛抗炎藥。對乙酰氨基酚的解熱、鎮痛作用緩和持久，強度與乙酰水楊酸相似，但抗炎、抗風濕作用很弱，無臨床療效。乙酰水楊酸具有解熱、鎮痛、抗炎抗風濕作用，且小劑量乙酰水楊酸可防止血栓形成。保泰松抗炎抗風濕作用較強，而解熱、鎮痛作用較弱。其不良反應主要有胃腸道反應、水鈉潴留(高血壓、水腫和心功能不全者禁用)、過敏反應等。吲哚美辛有顯著的解熱、鎮痛、抗炎作用。美洛昔康是一種長效的選擇性的誘導型環加氧酶抑制藥。故答案為A、E、C。

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