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一、(藥理學(xué))A型題(最佳選擇題)共24題。每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
第 1 題 服用巴比妥類藥物時(shí)，如果堿化尿液，則其在尿中（ ）。
A．解離度增高，重吸收減少，排泄加快
B．解離度增高，重吸收增多，排泄減慢
C．解離度降低，重吸收減少，排泄加快
D．解離度降低，重吸收增多，排泄減慢
E．排泄速度不改變
A．解離度增高，重吸收減少，排泄加快
B．解離度增高，重吸收增多，排泄減慢
C．解離度降低，重吸收減少，排泄加快
D．解離度降低，重吸收增多，排泄減慢
E．排泄速度不改變
【您的答案】： A
【參考解析】：本題考查藥物的體內(nèi)過(guò)程的有關(guān)內(nèi)容。苯巴比妥、海索比妥等巴比妥類藥物為弱酸，在體液(pH7.4)中，有近50%或更多以分子型存在，能透過(guò)血腦屏障，到達(dá)中樞，因此具有活性。故堿化尿液，會(huì)增加藥物的解離。服用時(shí)并給碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液，減少在腎小管中的重吸收，加速藥物排泄。
【參考解析】：本題考查藥物的體內(nèi)過(guò)程的有關(guān)內(nèi)容。苯巴比妥、海索比妥等巴比妥類藥物為弱酸，在體液(pH7.4)中，有近50%或更多以分子型存在，能透過(guò)血腦屏障，到達(dá)中樞，因此具有活性。故堿化尿液，會(huì)增加藥物的解離。服用時(shí)并給碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液，減少在腎小管中的重吸收，加速藥物排泄。
第 2 題 毛果蕓香堿可作用于（ ）。
A．α1受體
B．α2受體
C．β1受體
D．β2受體
E．M受體
A．α1受體
B．α2受體
C．β1受體
D．β2受體
E．M受體
【您的答案】：E
【參考解析】： 本題考查毛果蕓香堿的藥理作用。作用于α1受體的有去甲腎上腺素，去氧腎上腺素等，作用于α2受體的有可樂(lè)定，作用于β1受體的有多巴酚丁胺，作用于β2。受體的有沙丁胺醇，毛果蕓香堿為M受體的激動(dòng)劑。
【參考解析】： 本題考查毛果蕓香堿的藥理作用。作用于α1受體的有去甲腎上腺素，去氧腎上腺素等，作用于α2受體的有可樂(lè)定，作用于β1受體的有多巴酚丁胺，作用于β2。受體的有沙丁胺醇，毛果蕓香堿為M受體的激動(dòng)劑。
第 3 題 碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是（ ）。
A．與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合，使酶復(fù)活
B．與膽堿酯酶結(jié)合，使酶功能增強(qiáng)
C．與膽堿受體結(jié)合，使受體不能激動(dòng)
D．與“老化”的膽堿酯酶結(jié)合，使酶復(fù)活
E．與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其作用于受體
A．與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合，使酶復(fù)活
B．與膽堿酯酶結(jié)合，使酶功能增強(qiáng)
C．與膽堿受體結(jié)合，使受體不能激動(dòng)
D．與“老化”的膽堿酯酶結(jié)合，使酶復(fù)活
E．與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其作用于受體
【您的答案】：A
【參考解析】：本題考查碘解磷定的作用機(jī)制。碘解磷定進(jìn)入中毒機(jī)體后，其帶正電的季銨陽(yáng)離子能與磷酰化膽堿酯酶的陰離子部位以靜電引力結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶復(fù)合物，后再經(jīng)裂解，使膽堿酯酶游離出來(lái)而 恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。但對(duì)已經(jīng)老化的酶，解毒效果很差。
【參考解析】：本題考查碘解磷定的作用機(jī)制。碘解磷定進(jìn)入中毒機(jī)體后，其帶正電的季銨陽(yáng)離子能與磷酰化膽堿酯酶的陰離子部位以靜電引力結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶復(fù)合物，后再經(jīng)裂解，使膽堿酯酶游離出來(lái)而 恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。但對(duì)已經(jīng)老化的酶，解毒效果很差。
第 4 題 阿托品禁用于（ ）。
A．虹膜睫狀體炎
B．有機(jī)磷中毒
C．酸中毒
D．青光眼
E．休克
A．虹膜睫狀體炎
B．有機(jī)磷中毒
C．酸中毒
D．青光眼
E．休克
【您的答案】：D
【參考解析】：本題考查阿托品的禁忌證，屬不良反應(yīng)的范圍。阿托品可以競(jìng)爭(zhēng)性拮抗ACh或擬膽堿藥對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用，解除內(nèi)臟平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，故禁用于青光眼和前列腺肥大。
【參考解析】：本題考查阿托品的禁忌證，屬不良反應(yīng)的范圍。阿托品可以競(jìng)爭(zhēng)性拮抗ACh或擬膽堿藥對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用，解除內(nèi)臟平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，故禁用于青光眼和前列腺肥大。
第 5 題 對(duì)β1受體激動(dòng)作用強(qiáng)于β2體的藥物是（ ）。
A．腎上腺素
B．多巴酚丁胺
C．沙丁胺醇
D．可樂(lè)定
E．麻黃堿
A．腎上腺素
B．多巴酚丁胺
C．沙丁胺醇
D．可樂(lè)定
E．麻黃堿
【您的答案】：B
【參考解析】：本題考查普萘洛爾的藥理作用。普萘洛爾是最早應(yīng)用于臨床的β受體阻斷劑。它可以用于治療高血壓、心絞痛、甲亢、心律失常。但由于用藥時(shí)心臟β受體被阻斷，引起心率減慢、傳導(dǎo)減慢等心臟抑制，會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯。
【參考解析】：本題考查普萘洛爾的藥理作用。普萘洛爾是最早應(yīng)用于臨床的β受體阻斷劑。它可以用于治療高血壓、心絞痛、甲亢、心律失常。但由于用藥時(shí)心臟β受體被阻斷，引起心率減慢、傳導(dǎo)減慢等心臟抑制，會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯。
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