參考答案
1、
【答案】:D
【答案解析】:藥物信息手冊屬于三級信息源;中國藥學雜志屬于一級信息源;而ABE則屬于二級信息源,所以此題選D。
2、
【答案】:B
【答案解析】:輸血器屬于三類醫療器械。
3、
【答案】:C
【答案解析】:三級信息源是在一級和二級文獻基礎上歸納、綜合、整理后的出版物,是藥師最常用的參考資料。當藥師需要回答一個問題的時候,資料的查閱通常先從三級信息源開始。也可以利用它們了解某個概念性內容和基礎知識。三級文獻資源包括教科書、手冊、指南、目錄、雜志上的綜述以及互聯網上的藥物信息和數據庫等
4、
【答案】:B
【答案解析】:雌激素應該嚴格掌握適應證,適用HRT(又稱激素替代治療)的婦女僅是少數,劑量應個體化,初始劑量宜小,并視癥狀和不良反應適當調節到有效應的最低量,初始期1~3個月應認真找出適宜維持量。
5、
【答案】:D
【答案解析】:注意對教材中不能受潮藥物例子的掌握和熟悉。
6、
【答案】:E
【答案解析】:本題考查的是關于有機磷中毒的知識,是考試的重要內容。1.有機磷農藥急性中毒后,經一定的潛伏期即開始相應的臨床癥狀;2.中毒表現的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經系統癥狀三大癥候群;3.中毒臨床表現分為三級:輕度、中度、重度中毒,輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%-50%,中度中毒血膽堿酯酶活力降至50%-30%,重度中毒血膽堿酯酶活力降至30%以下;4.中毒解救可使用解毒劑硫酸阿托品注射液。但是要注意,阿托品不能破壞磷酸酯類物質,也不能使抑制的膽堿酯酶恢復活力或分解乙酰膽堿,更不能用來預防有機磷中毒。它的作用僅在于能拮抗乙酰膽的毒蕈堿樣作用,提高機體對乙酰膽堿的耐受性。阿托品對煙堿樣作用和呼吸肌麻痹也無效。輕度中毒者,可單用阿托品治療。故答案是E。
7、
【答案】:E
【答案解析】:本題考查的是缺鐵性貧血藥物治療。常用的鐵制劑含2價鐵(Fe)形式吸收(主要從十二指腸吸收),酸性環境可促進鐵的吸收,抗酸劑減少鐵的吸收,掌握各種鐵制劑的含鐵量是藥學人員必須掌握的知識。其中右旋糖酐鐵的含鐵量高27%-30%,不是5%,所以不正確。故答案是E。
8、
【答案】:D
【答案解析】:本題選D,D說法不嚴謹,應該是腎功能正常患者可以選用從腎臟排泄的藥物
肝功能不全患者用藥原則:
1.明確診斷,合理選藥。
2.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。
3.注意藥物相互作用,特別應避免與肝毒性的藥物合用。
4.肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小,并且從腎臟排泄的藥物。
5.初始劑量宜小,必要時進行TDM,做到給藥方案個體化。
6.定期監測肝功能,及時調整治療方案。
9、
【答案】:E
【答案解析】:老年人藥效學特點有:1.對中樞神經系統藥物的敏感性增高;2.對抗凝血藥的敏感性增高;3.對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高;4.對β受體激動劑與阻斷劑的敏感性降低。
10、
【答案】:A
【答案解析】:氨基糖苷類有明顯耳、腎毒性,兒童患者應盡量避免應用。萬古霉素和去甲萬古霉素也有一定腎、耳毒性,兒童患者僅在有明確指征時方可選用。四環素類可致牙齒黃染及牙釉質發育不良。不可用于8歲以下兒童。氟喹諾酮類由于對骨骼發育可能產生不良影響,避免用于18歲以下兒童。
11、
【答案】:C
【答案解析】:本題考查抗潰瘍藥的分類,氫氧化鋁屬于抗酸藥,其余選項都是抑制胃酸分泌的藥物,所以此題選C。
12、
【答案】:E
【答案解析】:蒽醌類抗生素都有產生自由基的能力,引起不尋常的和通常不可逆的與用藥總量有關的心肌病,而米托蒽醌比其他蒽醌類抗生素的心臟毒性小。多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。
13、
【答案】:A
【答案解析】:洛哌丁胺不能作為有發熱、便血的細菌性痢疾的治療藥。對急性腹瀉者在服用本品48h后癥狀無改善,應及時停用。肝功能障礙者、妊娠期婦女慎用,哺乳期婦女盡量避免使用,2歲以下兒童不宜使用。
14、
【答案】:D
【答案解析】:布洛芬是解熱鎮痛抗炎藥,其抗炎作用較弱,鎮痛作用強,主要用于發熱的非處方藥治療。
15、
【答案】:E
【答案解析】:肝功能不全患者用藥原則
1.明確診斷,合理選藥。
2.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。
3.注意藥物相互作用,特別應避免與肝毒性的藥物合用。
4.肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小,并且從腎臟排泄的藥物。
5.初始劑量宜小,必要時進行TDM,做到給藥方案個體化。
6.定期監測肝功能,及時調整治療方案。
而E項說法不夠嚴謹,有些情況下用藥量是要調整的。所以此題選E。
16、
【答案】:E
【答案解析】:本題考查血脂調節藥的作用機制,E是正確選項。就其作用機制而言,不外乎干擾脂質代謝過程中某一或幾個環節,如減少脂質吸收,加速脂質的分解或排泄,干擾肝內脂蛋白合成或阻止脂蛋白從肝內傳送進入血漿,增加脂蛋白從血漿中清除速度等。
17、
【答案】:C
【答案解析】:極毒性藥品氰化物(鉀、鈉)、亞砷酸及其鹽類、汞制劑、可溶性鋇制劑等
18、
【答案】:C
【答案解析】:本題考查高脂血癥的知識點,他汀類對高膽固醇血癥有效,所以選C。考來替泊屬于膽酸螯合劑,吉非貝齊屬于貝丁酸類,用于治療高三酰甘油;阿昔莫司屬于煙酸類的,是治療TG(高三酰甘油)的此選藥,注意對教材上相應的那個表格的掌握。
19、
【答案】:E
【答案解析】:注意記憶教材中的例子:開始選用頭孢哌酮,皮試結果呈陽性。后改用左氧氟沙星等治療皆效果不佳。咨詢藥師的用藥意見,藥師詳細了解了患者情況之后,建議試用與頭孢哌酮側鏈化學結構差異較大的頭孢曲松鈉配成濃度為500μg/m1的稀釋液進行皮試,結果呈陰性。在醫護人員密切監護下緩慢靜滴,未發現有過敏反應,用藥3日后熱退。盡管應用頭孢曲松鈉治療存在一定風險,但基于患者對其他抗菌藥物均不敏感,通過藥師查閱相關文獻,頭孢曲松鈉與頭孢哌酮的側鏈結構差異較大,且各種頭孢菌素之間均無共同抗原決定簇,每種頭孢菌素類藥的抗原決定簇并不完全相同,單憑某一頭孢菌素藥皮試陽性結果就簡單地停止應用所有頭孢菌素類抗生素,將使患者失去合理用藥和及時治療的機會。
20、
【答案】:E
【答案解析】:本題考查的是苯二氮(艸卓)類藥物鎮靜催眠藥中毒解救辦法,中毒物質與解救是歷年考試的重點內容。苯二氮(艸卓)類藥物中毒解救時,如呼吸抑制時應給氧,必要時做人工呼吸,酌用呼吸中樞興奮藥如尼可剎米、回蘇靈、戊四氮等。特異性治療藥物為氟馬西尼。或給抗生素預防感染。故答案為E。
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