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1、【最佳選擇題】以下論述哪項是錯誤的（ ）
A. 普萘洛爾可抑制腎素的分泌
B. 氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用于治療高血壓
C. 硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全
D. 氫氯噻嗪作為基礎降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用，以提高療效、減少不良反應
E. 尼群地平可與β受體阻斷藥合用，以提高降壓作用
參考答案：B
參考解析：此題考查高血壓聯合用藥。《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》主要推薦應用的優化聯合治療方案是:二氫吡啶類CCB+ARB;二氫吡啶類CCB+ACEI;ARB+噻嗪類利尿劑;ACEI+噻嗪類利尿劑;二氫吡啶類CCB+噻嗪類利尿劑;二氫吡啶類CCB+β受體阻斷劑。多種藥物的合用①三藥聯合的方案:在上述各種兩藥聯合方式中加上另一種降壓藥物便構成三藥聯合方案，其中“二氫吡啶類CCB+ACE(或ARB)+噻嗪類利尿劑”組成的聯合方案最為常用。②四藥聯合的方案:主要適用于難治性高血壓患者，可以在上述三藥聯合基礎上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、氨苯蝶啶、可樂定或α受體阻斷劑等。
2、【最佳選擇題】適用于伴前列腺增生癥患者的抗高血壓藥物為（ ）
A. 依那普利
B. 氯沙坦
C. 螺內酯
D. 比索洛爾
E. 特拉唑嗪
參考答案：E
參考解析：本題考查抗高血壓藥物的治療藥物選擇。α受體阻斷劑可用作伴良性前列腺增生癥或難治性高血壓患者的輔助用藥，但高齡以及有體位性血壓變化的老年人在使用時應當注意體位性低血壓的問題。A選項依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI類)，ACEI尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房顫動、糖尿病腎病、慢性腎臟病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B選項氯沙坦血管緊張素Il受體阻斷劑
(ARB)，ARB尤其適用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征以及不能耐受ACEI的患者。C選項螺內酯屬于保鉀利尿劑，可以用于難治性高血壓。D選項比索洛爾是β受體阻斷劑，β;受體阻斷劑尤其適用于交感神經活性增高以及高動力狀態的高血壓患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。②高選擇性βp受體阻斷劑(如美托洛爾和比索洛爾)在治療劑星時較少阻斷βz受體。所以E選項特拉唑嗪屬于α受體阻斷劑。
(ARB)，ARB尤其適用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征以及不能耐受ACEI的患者。C選項螺內酯屬于保鉀利尿劑，可以用于難治性高血壓。D選項比索洛爾是β受體阻斷劑，β;受體阻斷劑尤其適用于交感神經活性增高以及高動力狀態的高血壓患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。②高選擇性βp受體阻斷劑(如美托洛爾和比索洛爾)在治療劑星時較少阻斷βz受體。所以E選項特拉唑嗪屬于α受體阻斷劑。
3、【最佳選擇題】以下藥物中，可以導致血鉀升高的藥物不包括（ ）
A. 吲達帕胺
B. 阿米洛利
C. 螺內酯
D. 卡托普利
E. 替米沙坦
參考答案：A
參考解析：保鉀利尿劑(如阿米洛利)、醛固酮受體阻斷劑(如螺內酯)等也可用于控制難治性高血壓。但與其他具有保鉀作用的降壓藥如ACEI (卡托普利)或ARB(替米沙坦)合用時需注意發生高鉀血癥的危險。蚓達帕胺為噻嗪類利尿劑可引起低血鉀。
4、【最佳選擇題】通過阻斷β受體而發揮抗高血壓作用的藥物是（ ）
A. 哌唑嗪
B. 普萘洛爾
C. 硝苯地平
D. 卡托普利
E. 阿利吉侖
參考答案：B
參考解析：哌唑嗪屬于α受體阻斷劑;普萘洛爾屬于β受體阻斷劑;硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑;卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑;阿利吉侖屬于腎素抑制劑。
