執(zhí)業(yè)藥師中藥二主要考查單味藥和中成藥兩大類,單味藥中解表藥有26種,面對各種中藥相似的功效和主治,記起來很容易混淆,本文準(zhǔn)備了1張思維導(dǎo)圖加四個表格,幫助大家快速記憶重點。
執(zhí)業(yè)藥師中藥二總分120分,其中A型題(最佳選擇題)40分,B型題(配伍選擇題)60分,C型題(綜合分析選擇題)10分,X型題(多項選擇題)10分,解表藥屬于每年固定考點,在歷年考試中占了5分左右,其中B型題一般會考2分。
2021年 | 2020年 | 2019年 | 2018 | 2017 | |
歷年分值 | 5 | 4 | 3 | 4 | 4 |
《中藥二》解表藥考情分析如下
面對中藥二幾百種中藥,總會有很多中藥有相似的功效,我們在記憶時可以把具有相似功效的中藥放在一起記憶,做一個表格比較,這樣會好記很多。
辛溫解表藥功效對比表
中藥 | 相似功效 | 不同點 |
麻黃、桂枝 | 均性溫而能發(fā)散風(fēng)寒,治風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕痹證 | 麻黃風(fēng)寒表實無汗為用;桂枝發(fā)汗力較麻弱,又能助陽化氣,風(fēng)寒表實無汗及表虛有汗咸宜,還可溫通經(jīng)脈 |
香薷、麻黃 | 均能發(fā)汗解表、利水退腫,治表證無汗、水腫及小便不利 | 香薷微溫,兼和中化濕而祛暑,被稱為“夏月麻黃”;麻黃善宣肺平喘 |
紫蘇、生姜 | 均能發(fā)汗解表而治風(fēng)寒感冒;解魚蟹毒,治食魚蟹中毒之腹痛吐瀉 | 紫蘇風(fēng)寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用,可以理氣安胎;生姜可溫肺止咳,可解半夏,天南星的毒,“嘔家圣藥” |
荊芥、防風(fēng) | 均性微溫,均能發(fā)汗解表,既能治風(fēng)熱表證,又能風(fēng)寒表證 | 荊芥生用長于散風(fēng),為發(fā)表散風(fēng)通用藥,可透疹止癢,止血;防風(fēng)能勝濕止痛,祛風(fēng)解痙 |
羌活、藁本 | 都是傘形科,均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛 | 羌活善治太陽頭項強痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛;藁本善治巔頂頭痛。 |
細(xì)辛、白芷、辛夷、蒼耳子 | 均辛溫、散風(fēng)寒,通鼻竅、止痛 | 細(xì)辛入肺、腎經(jīng),散寒止痛力強,鼻塞頭痛重癥者用,還能溫肺化飲;白芷主入陽明胃經(jīng),能燥濕止帶,消腫排膿;辛夷主入肺經(jīng),專治風(fēng)寒頭痛鼻塞;蒼耳子有小毒,主入肺經(jīng),又能除濕、止癢 |
【★Tips】發(fā)汗力強的辛溫解表藥有:麻黃、桂枝、香薷、紫蘇、生姜
辛涼解表藥功效對比表
中藥 | 相似功效 | 不同點 |
薄荷、牛蒡子、蟬蛻 | 均疏散風(fēng)熱、透疹止癢 | 薄荷又善清利頭目、利咽,治風(fēng)熱頭痛、目赤、咽喉腫病,兼疏肝解郁;牛蒡子又能宣肺利咽,解毒消腫,治熱毒瘡腫、痄腮;蟬蛻甘寒質(zhì)輕,長于祛風(fēng)解痙止癢,還可明目 |
桑葉、菊花 | 均善疏散風(fēng)熱、平肝明目 | 桑葉作用偏于肺,能清肺潤燥,涼血止血;菊花作用偏肝,又善清熱解毒 |
柴胡、升麻、葛根 | 均解表升陽 | 柴胡善疏肝解郁,為肝膽經(jīng)之主藥;升麻,入肺與脾胃經(jīng),善清熱解毒,最善治陽明頭痛、疹痘斑透發(fā)不暢及熱毒上攻諸證;葛根主入脾胃經(jīng),善發(fā)表解肌退熱,可以生津。治項背強痛與陽明頭痛最宜,無論寒熱虛實、有汗無汗皆可 |
注意:浮萍(辛涼),與麻黃、香薷(辛溫)一樣,均能發(fā)汗解表、利水退腫,治表證無汗水腫及小便不利
辛溫解表藥重要配伍
配伍 | 意義 |
麻黃配桂枝 | 兩藥相配,發(fā)汗解表力強,善治風(fēng)寒表實無汗 |
麻黃配苦杏仁 | 長于宣肺降氣而平喘止咳,主治風(fēng)寒束肺,喘咳氣逆證 |
麻黃配石膏 | 兩藥相配,清肺平喘,用于肺熱咳喘者效佳 |
桂枝配白芍 | 收散并舉,用于風(fēng)寒表虛有汗者 |
細(xì)辛配干姜、五味子 | 溫肺化飲,用于寒飲喘咳日久者 |
辛涼解表藥重要配伍
配伍 | 意義 |
蟬蛻配胖大海 | 清宣肺氣、利咽開音,治療咽痛音啞 |
桑葉配菊花 | 疏散風(fēng)熱、平肝明目 |
桑葉配黑芝麻 | 補肝腎、明目,兼腸燥便秘 |
桑葉配苦杏仁 | 疏散風(fēng)熱、潤肺止咳 |
菊花配枸杞子 | 補肝腎明目 |
生葛根配黃芩、黃連 | 既清熱燥濕解毒,又透熱升陽止瀉,常用于治濕熱瀉痢初起病證 |
柴胡配黃芩 | 善于清解半表半里之邪熱,主治少陽寒熱往來 |
【★Tips】辛涼解表藥多與清熱解毒藥配伍
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