本考點往年所占分?jǐn)?shù):1分
1、《神農(nóng)本草經(jīng)》:漢代本草代表作。以上、中、下三品分類,是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
2、《本草經(jīng)集注》:為魏晉南北朝本草代表作,作者為陶弘景。在各論首創(chuàng)按藥物自然屬性分類法。
3、《新修本草》:為隋唐時期唐代的本草代表作。該書開創(chuàng)了圖文對照法編撰藥學(xué)專著的先例,是我國歷史上第一部官修藥典性本草,并被今人譽為世界上第一部藥典。
4、《經(jīng)史證類備急本草》:為宋代的本草代表作,作者唐慎微。集宋以前本草之大成,是我國現(xiàn)存最完整的本草。
5、《本草綱目》:簡稱《綱目》,為明代本草代表作。作者為李時珍,古代本草著作中載藥數(shù)最多的著作。
6、《本草綱目拾遺》:為清代本草代表作,作者趙學(xué)敏。創(chuàng)古本草增收新藥之冠。
7、《中華本草》:為當(dāng)代本草代表作,載藥數(shù)最多且后五卷為民族藥專卷的著作。
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四氣:
凡寒涼性藥物,具有清熱瀉火、涼血、解熱毒等作用,不良反應(yīng):傷陽助寒;
凡溫?zé)嵝运幬铮哂袦乩锷⒑?、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、 回陽救逆等作用,不良反應(yīng):傷陰助火。
五味所示效用與臨床應(yīng)用★
1、辛能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血作用。如荊芥(治表證)、薄荷,香附(治氣滯),川芎(治血瘀)等。辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。
2、甘能補、能緩、能和,有補虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如黃芪(治虛證)、熟地、核桃仁、枸杞子,治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等,某些甘味藥還能解藥、食毒,如甘草、蜂蜜等。甘味藥大多能膩膈礙胃,令人中滿(閉門留寇),凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。
3、酸能收、能澀,有收斂固澀作用。如五味子,五倍子(治久瀉久痢),烏梅,山茱萸等。另外,酸能生津、安蛔,如木瓜、烏梅等。酸味藥大多能收斂邪氣,凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。
澀同酸味一樣有收斂固澀作用,如龍骨(治滑脫諸證),赤石脂(治久痢脫肛),烏賊骨等。
4、苦能泄、能燥、能堅。能瀉作用有三:一通泄,如大黃(瀉熱通便);二降泄,如苦杏仁(降泄肺氣),代赭石(降逆,治呃逆嘔喘);三清泄,如黃連、梔子。能燥作用指燥濕,如治寒濕的蒼術(shù)、厚樸,治濕熱的黃柏、苦參等。能堅的作用有二:一堅陰,如黃柏、知母;二堅厚腸胃,如少量黃連可以止瀉??辔端幋蠖嗄?strong>傷津、伐胃,津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。
5、咸能軟、能下,有軟堅散結(jié)、瀉下通便作用,如昆布、海藻(治凜瘍、痰核),鱉甲(治癔瘦),芒硝(治熱結(jié)便秘)等。多食咸,則脈凝泣而變色,高血壓動脈硬化者、脾虛便糖者慎用。
淡能滲、能利,有滲濕利水作用,如豬苓、茯苓。淡味藥過用,亦能傷津液,陰虛津虧者慎用。
升浮類藥功效:升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅
沉降類藥功效:瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘
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按照中醫(yī)治療學(xué)分類,中藥功效可分為對因功效、對癥功效、對病證功效和對現(xiàn)代病癥功效。
對因功效:祛邪,扶正、調(diào)理臟腑,消除病理
對癥功效:止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺
對病證功效:截癥、蝕疵、桂風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺絳蟲
對現(xiàn)代病癥功效:夏枯草降血壓,決明子降血脂,天花粉降血糖,半枝蓮抗腫瘤
按主治病癥分類,可以分為病名類,證名類,癥狀名類
病名類:癥疾、肺痛、腸痛、水火燙傷、毒蛇咬傷
證名類:熱淋、血淋、熱咳、冷哮、濕熱黃疽、風(fēng)熱表證、風(fēng)寒表證、風(fēng)寒挾濕表證等
癥狀名類:驚悸、耳鳴、耳聾、口臭
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炮制的目的:1.降低或消除藥物的毒性或副作用;2. 改變或緩和藥物的性能;3. 增強藥物療效;4. 便于調(diào)劑和制劑;5. 提高中藥凈度, 確保用藥質(zhì)量和劑量
液體輔料:酒、醋、食鹽水、生姜汁、食鹽水、生姜汁、煉蜜、麻油
固體輔料:麥麩、稻米、灶心土、河砂、滑石粉、蛤粉
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七情配伍包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反
組方原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥
本考點往年所占分?jǐn)?shù):2到3分
中藥化學(xué)成分的提取方法:浸漬法、滲漉法、煎煮法、回流提取法、連續(xù)回流提取法、水蒸氣蒸餾法、升華法、超聲提取法、超臨界流體萃取法
中藥化學(xué)成分的分離原理與方法
1、溶解度差異:結(jié)晶法、重結(jié)晶法、水提醇沉法、醇提水沉法、酸提堿沉法(生物堿)和堿提酸沉法(黃酮、蒽醌類酚)
2、分配比(分配系數(shù))差異:液―液萃取法、pH萃取法、液一液分配色譜、柱色譜法
3、吸附性差異:硅膠吸附色譜法(物理極性)、氧化鋁吸附色譜法(物理極性)、活性炭吸附色譜法(物理非極性)、聚酰胺吸附色譜法(半化學(xué))、大孔樹脂吸附色譜法、高效液相色譜法
4、分子大小差異:凝膠色譜法、膜分離法、大孔樹脂色譜法
5、解離程度差異:離子色譜法
6、沸點差異:分餾法
注意:揮發(fā)油提取用水蒸氣蒸餾法,揮發(fā)油分離法用分餾法
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劑型分類
經(jīng)口服給藥:湯劑、合劑、糖漿劑、顆粒劑、丸劑、片劑
經(jīng)直腸給藥:灌腸劑、栓劑
經(jīng)注射給藥:靜脈、肌內(nèi)、皮下、皮內(nèi)及穴位注射劑
呼吸道給藥:氣霧劑、吸入劑
經(jīng)皮膚給藥:洗劑、搽劑、涂膜劑、糊劑、軟膏劑、硬膏劑、貼劑、貼膏劑
經(jīng)黏膜給藥:滴眼劑、滴鼻劑、口腔膜劑、舌下片劑、含漱劑
劑型和療效的關(guān)系
劑型可改變藥物的作用性質(zhì):多數(shù)不變,少數(shù)例外;硫酸鎂口服瀉下,注射鎮(zhèn)靜、解痙
劑型可改變藥物的作用速率:靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體制劑>口服固體制劑>皮膚給藥
劑型可改變藥物的安全:靜脈注射>肌內(nèi)注射>口服給藥>外用給藥
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不同給藥途徑吸收速度:靜脈>吸入>肌內(nèi)>皮下>舌下或直腸>口服>皮膚;口服制劑藥物吸收速度快慢順序是:溶液劑>混懸劑>膠囊劑>片劑>包衣片
影響藥物代謝的主要因素:給藥途徑、給藥劑量與體內(nèi)酶的作用、生理因素
常用的藥物動力學(xué)參數(shù)有速率常數(shù)(K)、生物半衰期(t1/2)、表觀分布容積(V)、體內(nèi)總清除率(TBCL)、生物利用度(Cmax、tmax和AUC)、生物等效性
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膨脹度測定的藥材:車前子、哈蟆油、葶藶子
泡沫反應(yīng)和溶血指數(shù)鑒別的藥材:豬牙皂
微量升華鑒定的藥材:大黃,薄荷,牡丹皮,徐長卿,斑螯
含有腎毒性成分馬兜鈴酸的藥材:關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、朱砂蓮
含有肝毒性成分吡咯里西啶生物堿的藥材:千里光(阿多尼弗林堿)、佩蘭等
檢查殘留農(nóng)藥的藥材:西洋參、人參、黃芪、甘草
檢查黃曲霉毒素的藥材:九香蟲、土鱉蟲、馬錢子、延胡索、遠(yuǎn)志、蜂房等
檢查二氧化硫的藥材:毛山藥、光山藥、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白術(shù)、白芍、黨參、粉葛
全草類中藥含葉量的檢查,《中國藥典》規(guī)定穿心蓮、薄荷的含葉量均不得少于30%,廣藿香不得少于20%
純度檢查包括:雜質(zhì)檢查、水分測定、干燥失重、灰分測定、色度檢查、酸敗度測定等
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易水解的藥物類型
酯類藥物:堿性越強,水解越快,如穿心蓮內(nèi)酯
酰胺類藥物:青霉素
苷類藥物:強心苷,使用高純度乙醇可以減少水解
易氧化的藥物:黃苓苷、揮發(fā)油
1、古代載藥最多的本草著作是
A. 《神農(nóng)本草經(jīng)》
B. 《本草綱目拾遺》
C. 《本草綱目》
D. 《新修本草》
E. 《證類本草》
2、不屬于溫?zé)嵝运幩镜墓π?/p>
A. 溫里散寒
B. 回陽救逆
C. 補火助陽
D. 溫經(jīng)通絡(luò)
E. 涼血解熱毒
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