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米托蔥醌(抗腫瘤藥物)

來源:233網校 2009年3月13日

  其他名稱:二羥蔥二酮

  性狀:粉針劑。

  功能主治:其抗腫瘤活性相當或略高于阿霉素,明顯高于環磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨喋呤、長春新堿和阿糖胞苷,而且廣譜抗瘤。與很多常用抗腫瘤藥有協同作用,與阿霉素只有部分交叉耐藥性。以本品單藥治療,有效率為33%,既往未作過化療的為35%,曾經化療的為22%。平均顯效時間為6周,中數緩解期10日。我國學者應用米托蔥昆、甲氨喋呤、氟尿嘧啶(MxMF方案)(1)對乳腺癌療效較突出,有效率為52.7%。(2)對惡性淋巴瘤療效也較好,特別是一些難治的病例可收到一定療效。我國學者應用本品與環磷酰胺、長春新堿、潑尼松(CMxOP方案)治療82例惡性淋巴瘤,有效率為81.7%。13例何杰金病中12例均有效,非何杰金淋巴瘤中初治病人的有效率為84.8%(39/46),復治病人為69.6%(16/23)。(3)消化管癌也有一定療效,我國協作研究考試,大執業藥師的結果有效率為31.0%(9/29)。(4)對白血病有一定療效,尤其是對長期應用其他藥物治療耐藥的病人。(5)對膀胱癌、卵巢癌、原發性肝癌、多發性骨髓瘤及惡性間皮瘤也有一些療效。

  用法及用量:成人每平方米體表面積12-14mg,每3-4周靜注1次。方法為將藥物用50ml以上等滲鹽水或5%葡萄糖液稀釋后于30分鐘內靜滴。兒童的耐受量略高,實體瘤為每平方米體表面積18-20mg,白血病可高到每平方米體表面積24mg,均為3-4周1次。一般視情況可給2-6次。

  不良反應和注意:1.主要為消化道反應,如惡心、嘔吐,少數有腹瀉,個別病人有發熱、煩躁、呼吸困難、口腔炎等。2.心力衰竭主要發生于原來用過阿霉素的病人。本品引起的心臟毒性是可逆的,亦可發生脫發、肝腎功能損害及靜脈炎,但發生率低。

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