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1、【最佳選擇題】癥見猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白。舌質紫暗，苔薄，脈沉緊。證屬（ ）
A.氣滯血瘀
B.痰濁痹阻
C.寒凝心脈
D.氣陰兩虛
E.氣虛血瘀
參考答案：C
參考解析：本題考查胸痹寒凝心脈的辯證論治，[癥狀]猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白。舌質紫暗，或有瘀斑瘀點,苔薄，脈沉緊或沉細。故應診斷為寒凝心脈之證，治以辛溫散寒，宣通心陽。方用枳實薤白桂枝湯(枳實、厚樸、薤白、桂枝、瓜婪實)合當歸四逆湯(當歸、桂枝、芍藥、細辛、通草、炙甘草、大棗)加減。
2、【最佳選擇題】某男，78歲。平素體虛，稍進寒涼即大便稀滴。心胸疼痛，如刺如割，痛有定處，入夜尤甚，舌質紫暗有瘀斑，脈弦細。既往有高脂血癥、腦動脈硬化癥、重度心力衰竭、輕度中風。宜選用的中成藥是（ ）
A.冠心丹參滴丸
B.銀丹心腦通軟膠囊
C.血府逐瘀口服液
D.復方丹參滴丸
E.速效救心丸
參考答案：B
參考解析：根據癥狀分析該患者為胸痹之氣滯血瘀證，選項中五藥均可用于氣滯血瘀之胸痹。胸痹兼有飲食積滯者，或兼有高脂血癥、腦動脈硬化、中風者，宜選用銀丹心腦通軟膠囊。胸痹兼血瘀阻絡頭痛，心悸，失眠及內熱煩躁者，宜選用血府逐瘀口服液。胸痹患者因胃腸道不適而不能長期服用冰片者，宜選用冠心丹參滴丸。伴重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。脾胃虛寒者慎用復方丹參滴丸。
3、【最佳選擇題】胸痹氣虛血瘀證，宜選用的方劑是（ ）
A. 補陽還五湯
B. 血府逐瘀湯
C. 瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯
D. 枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯
E. 生脈散合人參養榮湯
參考答案：A
參考解析：本題主要考查胸痹氣虛血瘀證選用的方劑。治療胸痹氣虛血瘀證選用的方劑是補陽還五湯。
4、【最佳選擇題】可參考胸痹辨證論治的西醫疾病是（ ）
A. 冠心病
B. 支氣管炎
C. 高血壓病
D. 支氣管擴張癥
E. 病毒性肺炎
參考答案：A
參考解析：本題考查胸痹的辨證論治。西醫學的冠心病(心絞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動脈瓣狹窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現為主的，均可參考胸痹辨證論治。
