2022年執業藥師中藥學綜合知識與技能真題:
某男,32歲。咳嗽5天,咳聲嗄啞,咳痰不爽,痰黃,喉燥咽痛,口渴,鼻流黃涕,頭痛,肢楚,惡風身熱;舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。診斷為咳嗽,辨析其證候是
A.風寒襲肺
B.痰濕蘊肺
C.風燥傷肺
D.痰熱郁肺
E.風熱犯肺
相關考點:
肺病主要證候的臨床表現及辨證要點
肺病主要證候有肺氣虛證、肺陰虛證、風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥熱犯肺證及痰濁阻肺證。
1.肺氣虛證的臨床表現及辨證要點肺氣虛證的臨床表現,常見咳喘無力,氣短懶言,聲音低微,或語言斷續無力,稍一用力則氣吁而喘,周身乏力,自汗出,面色白,舌質淡嫩,脈虛弱等。一般以咳喘無力、氣少不足以息和全身功能活動減弱為辨證要點。
2.肺陰虛證的臨床表現及辨證要點肺陰虛證的臨床表現,常見咳嗽較重,干咳無痰,或痰少而黏,并有咽喉干癢,或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津,脈細無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血,干渴思飲,午后發熱,盜汗,兩顴發紅,舌質紅,脈細數。以在肺病常見癥狀的基礎上伴見陰虛內熱為辨證要點。
3.風寒犯肺證的臨床表現及辨證要點風寒犯肺證的臨床表現,常見咳嗽或氣喘,咳痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或發熱惡寒,頭痛身酸楚,舌苔薄白,脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見風寒表證為辨證要點。
4.風熱犯肺證的臨床表現及辨證要點風熱犯肺證的臨床表現,常見咳嗽,咳黃稠痰,不易咳出,甚則咳吐膿血臭痰,一般還伴咽喉疼痛、鼻流濁涕、口干欲飲等,舌尖紅,脈浮數。病重者可見氣喘鼻扇、煩躁不安。一般以咳嗽與風熱表證共見為辨證要點。
5.燥熱犯肺證的臨床表現及辨證要點燥熱犯肺證的臨床表現,常見干咳無痰,或痰少而黏,纏喉難出,鼻燥咽干,舌尖紅,苔薄白少津,脈浮細而數。并常伴有胸痛或發熱頭痛、身酸楚等癥狀。一般以肺系癥狀表現干燥少津為辨證要點。
6,痰濁阻肺證的臨床表現及辨證要點痰濁阻肺證的臨床表現,常見咳嗽,痰量多,色白而黏,容易咳出,或見氣喘、胸滿、嘔惡等癥,舌昔白膩,脈象多滑。一般以咳嗽痰多質黏、色白易咳為辨證要點。
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