在改革開放與中國“入世”的背景下，我國社會主義市場經濟正走向進一步繁榮，各類國內國際工業企業發展迅猛。正因為如此，近年來，許多地區以招商引資為導向，建立以生產加工為主的工業園區，發展精細化工、制藥、建材、服裝等多種行業，很好的帶動了當地經濟發展，有效提高了居民的生活水平。但是，由于用工形式繁多、產業結構調整和就業情況變化，對企業中的勞動者健康影響也產生著新的變化，不少勞動者受到了職業損傷，甚至患上了職業病。與《中華人民共和國職業病防治法》的立法宗旨：“為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者健康及其相關權益，促進經濟發展”相悖。相關地區的基層職業衛生監督管理面臨著重大挑戰。
1、面臨現狀
目前，我國職業病危害呈現出三大轉移趨勢：由中心城市區向城鄉結合區轉移、由大中型企業向中小型企業轉移、由東部地區向東西部轉移。主要表現為以下幾個方面特點：
1.1職業危害因素有增無減
80年代，蜂擁而至的鄉鎮企業經歷了優勝劣汰過程后日趨穩定，隨之而來的轉資、改資、租賃、承包，大部分鄉鎮企業又成為私營、民營。招商引資后，三資企業高速發展，但職業危害隨企業的變遷發生著“放大”效應，一些職業危害不隨企業關、停、轉而消滅，反而呈現出更多的復雜性。
1.2招商引資引起的負效應逐漸顯露
招商引資為城鄉結合地區帶來了許多新的經濟增長點，為此，各級領導都非常重視，在經濟工作中，作為頭等大事抓。但是在具體操作過程中，由于服務功能無限擴大，許多工業園區采取各種迂回和擦邊球政策，無限制的要求包括衛生在內的有關職能部門作象征性的審核，給職業衛生監督管理工作帶來了許多困難，陷入被動位置。如：先上車后補票；先造標準廠房，后招工業項目；不管合適不合適先安置進來；不管何類項目，先進來再說‘邊建設邊辦手續，三同時審核形同虛設。
1.3新化學品種類逐年增多
在引進與發展新技術、新工藝、新材料的同時，不斷使用或產生新的化學品，這些化學品往往產生新的、未知的職業危害，如化工制藥制藥行業中各種催化劑、穩定劑、溶劑品種，部分是從臺灣、香港、東南亞地區和國家進口的，沒有具體中文標識、說明書以及化學品安全技術說明書（MSDS），使用企業也不知毒性程度，顯然衛生防護就無從做起，有些企業僅有的一點防護設施也沒有針對性，潛在的危害性很大。
1.4衛生防護工作欠賬太多
傳統的職業危害尚未得到完全控制，尤其是衛生防護措施不到位，新的職業危害又不斷產生，這主要發生在鄉鎮企業轉資、租賃、承包后的用人單位，老的治理項目未落實的單位轉資后，企業不敢或不想投資，擔憂投資無回報，原有的防護設施年久失修，運轉不正常，失去防護效果；新建企業有一部分是先建標準廠房，后引進項目，工程與項目脫鉤不匹配，造成衛生防護設施無法到位。
1.5部分企業面對執法者，消極避嫌
《職業病防治法》頒布實施已有五年。期間，衛生監督部門通過各種渠道宣傳，舉辦各種形式培訓班，同時進行全面執法檢查，邊普法邊執法，督促企業知法守法，但是部分企業從自身本位角度片面理解，對現場執法采取滿報職業病危害因素，故意簡單報工藝技術，個別職業危害嚴重工段，在檢查時臨時關閉，消極抵制，緊急避嫌，造成這種情況原因很多，但主要有，三資企業怕被處罰，影響企業聲譽；內資民營企業怕處罰，影響經濟效益；老企業技術滯后，收支失衡，勉強維持，故更怕招惹麻煩。
1.6職業人群龐大，流動務工者多
在農村經濟飛速發展，生產力不斷提高的同時，一大批剩余農村勞動力和外來人員構成了流動勞動大軍，呈現流動性和不穩定性，由于接觸職業危害的多樣性和復雜性，造成職業危害的不可預見因素明顯增加，導致職業健康監護工作不能有效落實。
2、對策
形勢逼人，責無旁貸，衛生監督部門必須變壓力為動力，進一步全面貫徹實施《職業病防治法》，遏制職業危害蔓延的勢頭，在提高職業衛生服務水平和質量的同時，加大執法力度，改善執法環境，控制高危職業人群的職業病發病率。筆者認為，在現有背景下，除了盡力取得當地政府的理解、做好常規的法制宣傳培訓與自身監督隊伍建設外，有以下幾點值得大力推廣：
2.1建立健全網格化監管模式
在經過了多年的衛生監督工作后，網格化監管模式的優點漸漸嶄露出來，形成了以當地基層職衛管理人員（衛生協管員）、衛生監督部門、服務機構與用人單位的點面結合管理模式，各司其職，充分發揮每個結點的優勢，監督、服務、指導、反饋全方位開展，以達到保障職業健康的核心目的。
2.2實行量化分級重點監管
職業衛生監督量化分級管理的目的是最優化利用現有衛生資源，提高職業衛生監督工作效能，降低職業病急性事故和慢性危害發生率，控制和消除職業病危害，促進經濟發展。通過建立量化分級模式，可以避免工作的盲目性和隨意性，規范監督機構的執法行為。既可以使衛生監督部門抓住控制職業病的關鍵點，增強對重點企業、重點行業的監管力度，有效保護勞動者的合法權益，又能為企業開展職業病防治工作提供明確的目標，增加防治工作的積極性。
2.3完善企業自律建設
今年的職業病防治法宣傳周主題為“勞動者健康與企業社會責任”，企業社會責任（Corporatesocialresponsibility，簡稱CSR）是指企業在創造利潤、對股東承擔法律責任的同時，還要承擔對員工、消費者、社區和環境的責任[6].企業的社會責任要求企業必須超越把利潤作為唯一目標的傳統理念，強調要再生產過程中對人的價值的關注，強調對消費者、對環境、對社會的貢獻。由此可見，完善企業在職業衛生管理中的自律建設，將是今后職業病發展的重要環節，監督部門除了做好日常監督外，應該指導企業如何按照OHSAS18000職業健康安全管理體系與SA8000社會道德責任標準等第三方認證準則的要求，逐漸形成“員工自愿、企業自律、政府監管”的良性發展模式。
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