1.概述
　　職業性航空病是指由于航空飛行環境中的氣壓變化，所引起的航空性中耳炎、航空性鼻竇炎、變壓性眩暈、高空減壓病、肺氣壓傷5種疾病(GBZ93—2002)。
　　航空病大部分發生在9000m以上高度。人自地面迅速上升到8000m以上高空，即由正常的1atm(1atm＝101325Pa)上升至低于1atm而又無適當防護的空間，空氣中氮分壓驟然下降，體液和組織中釋放出的氮不能及時排出體外，而存留在組織和血液中，形成氣泡。航空病是減壓過速或降壓幅度過大而引起的全身性疾病。
　　2.接觸機會和健康損害
　　航空病多見于乘坐無加壓座艙的飛行員；加壓艙密閉系統漏氣時也可發生。此外飛機領航員、飛機工程師、客機服務員以及特殊情況下的飛機乘客，在飛機下滑時或低壓常出現發生此病。
　　健康損害主要表現為以下幾方面。
　　①皮膚癥狀：瘙癢、斑疹、丘疹或大理石樣斑紋。
　　②屈肢癥：表現為肌肉、關節疼痛，多發生于上、下肢大關節；疼痛呈酸、脹、撕扯、針刺或刀割樣劇痛，位于深層，患肢保持屈位可減輕疼痛；局部無紅、腫、熱，用血壓計氣囊打氣可緩解疼痛。
　　③神經系統癥狀：脊髓受損引起的截癱、感覺障礙、大小便失禁或潴留；腦部損傷引起的頭痛、感覺異常、顏面麻木、運動失調、輕癱、偏癱、語言障礙、記憶喪失、共濟失調、情緒失常或體溫升高，重者可昏迷、死亡；前庭系統受損引起的眩暈、耳鳴、聽力減退；視覺系統受累時可引起復視、斜視、視覺模糊、暫時失明、同側閃光性偏盲、視野缺失或縮小。
　　④循環系統癥狀：紫紺、脈細數、四肢發涼、心前區壓窄感；嚴重者出現低血容量性休克、播散性血管內凝血、猝死。
　　⑤呼吸系統癥狀：肺血管廣泛氣栓可伴有肺間質水腫及小支氣管痙攣，引起胸部壓迫感、胸骨后灼痛、不可抑制的陣發性咳嗽、呼吸困難，稱為氣哽。
　　⑥腹部臟器受累：可引起惡心、嘔吐、上腹絞痛及腹瀉。
　　⑦疲倦：減壓病的氣泡可隨機累及機體各部位，且可隨循環血流移位，癥狀可在短時間內發生變化。
　　上述癥狀、體征以皮膚瘙癢和肢體疼痛較多、較早，神經系統癥狀次之。
　　3.臨床表現
　　根據確切的低氣壓暴露史，結合臨床表現及相應的實驗室資料，進行綜合分析，分為以下幾類。
　　(1)觀察對象
　　暴露于航空環境中飛行人員(包括飛行員及其他機組人員)和低壓艙艙內工作人員，當出現耳痛、聽力減退、鼻竇區疼痛、眼脹痛、眩暈、肌肉關節痛、胸痛、咳嗽、頭痛、呼吸困難等癥狀時，應密切觀察，必要時采取相應處理措施。
　　(2)航空性中耳炎
　　在飛行下滑時或低壓艙下降過程中出現耳壓痛等癥狀，檢查發現鼓膜充血。
　　①輕度：鼓膜Ⅱ度充血。
　　②中度：鼓膜Ⅲ度充血。
　　③重度：鼓膜破裂或出現混合性耳聾。
　　(3)航空性鼻竇炎
　　在飛行下滑時或低壓艙下降過程中出現鼻竇區疼痛等癥狀，低壓艙檢查前、后，X射線或CT發現鼻竇改變。
　　①輕度：鼻竇區疼痛尚可忍受，X射線片檢查鼻竇出現模糊影。
　　②重度：鼻竇區疼痛難以忍受且有流淚和視物模糊，X射線或CT檢查提示鼻竇出現血腫。
　　(4)變壓性眩暈
　　在飛行或低氣壓暴露過程中出現一過性眩暈，低壓艙檢查能重現眩暈癥狀。
　　①輕度：不伴有神經性耳聾。
　　②重度：伴有神經性耳聾。
　　(5)高空減壓病
　　具有高空減壓病的特征性癥狀。
　　①輕度：皮膚瘙癢、紅斑，關節疼痛，下降高度或返回地面癥狀消失。
　　②中度：屈肢癥。
　　③重度：出現下列表現之一者：a.癱瘓；b.昏迷；巳休克；d.氣哽癥；巳猝死。
　　(6)肺氣壓傷
　　①輕度：胸部不適、胸痛、咳嗽等呼吸道癥狀，經數小時或數天可以自愈。
　　②重度：出現下列情況之一者：a.咯血；b.呼吸困難；c.意識喪失；d.肺出血、肺間質氣腫或氣胸。
　　4.航空性中耳炎的處理原則
　　(1)治療原則
　　基本治療措施是平衡中耳內外氣壓。
　　輕度：①積極治療原發疾病；②用血管收縮劑滴鼻，行咽鼓管吹張。
　　中度：除以上措施外，有鼓室積液不易排出者，作鼓膜穿刺或鼓膜切開。
　　重度：鼓膜破裂者，預防中耳感染；神經性耳聾者對癥治療。
　　(2)其他處理
　　①當出現急性氣壓損傷時，臨時停飛，經治療耳氣壓機能恢復正常再參加飛行。
　　②患航空性中耳炎反復治療無效者，終止飛行。