2014年成人高考專升本《醫學綜合》診斷學第1章輔導講義
本文導航
第三部分內科學基礎(診斷學)
章問診
節問診的概念
問診是通過對患者本人或相關人員的系統詢問了解疾病的發生、發展過程,以助于臨床醫師對疾病作出初步判斷的診斷方法。問診是病史采集的主要手段,病史的完整性和準確性對疾病的診斷和處理有著極大的影響。
1.一般項目
按住院病歷要求,包括以下內容:
姓名、性別、年齡、籍貫、出生地、民族、婚姻、住址、工作單位、職業、就診或入院日期、病史陳述者及呵靠程度等。病史敘述者非本人,則應注意與患者關系。年齡應填寫實足年齡。
2.主訴
3.現病史
4.既往史
5.系統回顧
6.個人史
7.婚姻史
8.生育史
9.家族史
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