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社工與老人溝通需要注意的問題及技巧

來源：233網校 2009年10月13日
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　　1、老人生理特征：老人主要的改變來自生理，即身體機能上的衰退，使長者在生活上起了變化，老人需小心照顧，減慢其衰退之速度。形態變化：身高、體重、脂肪、牙齒、皮膚、骨骼。功能變化：適應力減弱、儲蓄能力下降、反應性降低。器官系統變化：神經系統、呼吸系統、心血管系統、消化系統、泌尿系統。
　　2、老人常見疾?。?/STRONG>糖尿病、關節炎、眼疾（白內障、青光眼、老花眼）、失禁、冠心病、腦血管病（中風）、老人癡呆癥、帕金遜癥）
　　3、老人退休后的情況：角色經濟變化生活圈子改變與家人關系轉變生活目標轉移
　　4、老人心理特征及性格：失落感孤獨感無能感焦慮感缺乏安全感 社會工作師通關秘笈！
　　5、與老人溝通的態度與技巧：溝通的定義：溝通是一個過程，可使兩個人互相了解，透過傳達及接收資料訊息，給予及接受對方的指示，互相教導，互相學習，是一個雙向的過程。溝通不局限于利用語言，還有手勢、動作，來表達出事實、感覺和意念。同感---設身處地從服務對象的角度去看和感受事物，并且正確地傳達自己的了解予對方，使其覺得被了解和接受，這是給服務對象最大的支持力量。真摯---用坦誠的態度與對方交往，使他們感受到一種真摯的關心。接納---服務對象大部分缺乏安全感，希望得到別人的關懷及接納，故需以愛心及體諒去接納他們。尊重---服務對象常感無用，容易產生自卑，給予明顯尊重、支持，增強其自愛和自尊心，提升其自我形象。主動---服務對象大多是被動，自信心低，對人有戒心，因此要積極主動去接觸他們，使他們感到關心。耐心---服務對象多有一些不愉快的生活經驗，需要耐心地聆聽和處理。個人化、獨特性---每一服務對象都應視為獨立之個體，有不同之特質與需要,除基本態度與技巧外，仍要順應情況，作出合宜之行動和表示，才是有意義地建立良好關系，及大致所期望之效果。
　　6、溝通的障礙：心理因素：缺乏自信心,不敢與人溝通,對人缺乏信心,或抱敵意態度,心存偏見與誤解,自視過高，輕視別人,過分保護自己，或自我中心.情緒障礙：傷心、喜樂、悲痛等.www.Ｅxamda.CoM考試就到考試大
　　環境因素：不理想的環境：如嘈雜、人來人往不適合的時間：如不便討論私隱時.身體因素：視力、聽覺...衰退,說話能力不足,未能掌握對方的認知能力.媒介因素：不懂得用合適的語言和態度去表達,言語不通,缺乏技巧.
　　8、探訪前的預備工作：形式：家訪、醫院探訪.準備工作：認識探訪對象,基本資料,居住情況等。知識上的準備：了解服務對象的心理、生理特征等。技巧上的準備：掌握溝通、扶抱技巧等，準備談話內容、所需資料、用具及時間分配等。印象：衣著、服飾等。
　　9、與老人溝通的原則親切勝于親熱,態度勝于技術,多聽勝于多說,了解勝于判斷,同理勝于同情,理喻勝于教訓,啟發勝于代勞.“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼?！弊鹄蠍塾资俏覀冎腥A民族千百年來的傳統美德，也是一種普遍的社會要求.當人的飲食溫飽等生理需求得到了解決之后，人類最難忍受的大概就是孤獨了。在日常生活中，我們每個人似乎都有與接近他人、避免孤獨的傾向。幾乎是沒有人是愿意獨自一人，與外界不相往來的。即使象魯賓遜那樣漂流孤島，無法與人交往，也要養幾只動物，以慰心理的寂寞.確實，每個人的生活離不開其他人，離不開個中社會組織，個人的衣、食、住、行也都離不開社會，與他人的交往、交流是勢在必行的。作為耄耋之年的老人家，更不愿意孤獨終老，更渴望得到關愛……老年人最大的一個認知特點是：往事歷歷在目，近景一片模糊。幾十年歲月的痕跡深深的烙印在他們的心里，過往的苦難與歡樂，讓他們沉浸在遙遠的回憶中，是支撐他們生活的一個很重要的精神支柱。而眼前的人和事，他們卻絕大部分都記不住多少。由于長期獨居，加上過往的一些不愉快的經歷可能給老人留下了心理陰影，大多數的老人性格孤僻、古怪。這就需要我們有加倍的熱情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任……
　　那么，如何與老人家交談？
　　1、態度：要和藹可親，平易近人，臉上常帶微笑，讓老人能感受到你的親切感；考試大論壇
　　2、位置：不要讓老人抬起頭或遠距離跟你說話，那樣老人會感覺你高高在上和難以親近的，應該近距離彎下腰去與老人交談，老人才會覺得與你平等和覺得你重視他；
　　3、用心交流：你的眼睛要注視對方眼睛，你的視線不要游走不定，讓老人覺得你不關注他，同性間可以摸著對方的手交談；
　　4、語言：說話的速度要相對慢些，語調要適中，有些老人撞聾（弱聽），則須大聲點，但還要看對方表情和反應，去判斷對方需要；
　　5、了解情況：要了解老人的脾氣、喜好，可以事先打聽或在日后的相互接觸中進一步慢慢了解；
　　6、話題選擇：要選擇老人喜愛的話題，如家鄉、親人、年青時的事、電視節目等，避免提及老人不喜歡的話題，也可以先多說一下自己，讓老人信任你后再展開別的話題；來源：考試大
　　7、真誠的贊賞：人都渴望自己被肯定，老人家就象小朋友一樣，喜歡表揚、夸獎，所以，你要真誠、慷慨地多贊美他，他就高興，那談話的氣氛就會活躍很多；
　　8、應變能力：萬一有事談得不如意或老人情緒有變時，盡量不要勸說，先用手輕拍對方的手或肩膀作安慰，穩定情緒，然后盡快扯開話題；
　　9、有耐心：老人家一般都比較嘮叨，一點點事可以說很久，你不要表現出任何的不耐煩，要耐心地去傾聽老人的話……
　　我們與老人接觸的時候要注意些什么？
　　1、安全：永遠要擺在第一位！要小心地滑，扶好老人，掌握正確扶法；輪椅，老人坐上去時，一定不要讓輪椅動而導致坐空，推輪椅動作要緩慢，老人的叫要放好，雙手一定要放在大腿上，不要離開扶手的范圍！考試大論壇
　　2、老人記性行多數不好，避免問：“你還記得我嗎？”，老人家不愿別人說他記性差，改說：“我又來看你啦！”，老人家覺得被重視了，會高興很多。
　　3、尊重老人的習慣：不要動老人房里的擺設和其它物品，如老人院扶婆婆就愛把剪刀、藥油擺在床上，提醒她注意安全就行啦，有一個婆婆愛把錢夾在報紙里等等。
　　4、不要隨便給老人吃你帶去的東西：如糖尿病人要低糖，腎病和高學壓患者要控制鹽等。
　　5、在老人院搞活動的離房前前準備：讓老人上廁所；給老人多準備幾張紙巾；在空調環境下和冬天，要給老人多帶一件外套，坐輪椅的帶條小毛巾被。
　　6、時刻留意老人變化，如冷、熱、咳、渴、方便等，以便能及時作出理。來源：考試大
　　7、不要嫌棄老人，要把老人看成是自己的親人一樣對待，關懷備至。
　　8、義工之間的相互配合也是相當重要的。當然了，有很多工作是要根據實際情況去變通的，希望大家的應變能力能強一點，也希望大家在日后的實際活動中不斷探索，積累經驗，有更多更好的心得體會與我們分享！
　　模擬問題：來源：www.examda.com
　　1、老人不吃藥——要先找出老人不吃藥的原因：是因為苦呢？因為難下咽呢？因為缺少了吃完藥要吃的口果呢？因為長期吃藥吃厭煩了呢還是別的原因呢？找到原因后，再慢慢耐心哄老人吃藥。記住了，是哄！
　　2、老人說頭暈——也是要先了解老人的病患史，如看有沒有神經性頭疼，或是偏頭疼等病史，如果是休息不好或是感冒引起的頭暈可以用風油精和清涼油替老人搽抹“太陽穴”、“人中穴”，并用大拇指按壓老人手腕內側的“內關穴”；如果是低血糖引致的頭暈，就馬上沖杯葡萄糖水給老人喝，再讓老人慢慢近食一點別的易消化食物；如果是房子或天氣悶熱所致的頭暈，就要先通風再搽藥油……
　　3、老人趺倒——千萬不能馬上把老人扶起！要問一下老人跌到哪里？檢查過確實沒有跌骨折后再小心把老人扶起，一般的表皮外傷用淡鹽水或酒精消毒后抹點萬花油或龍膽紫藥水，不要抹紅汞！有骨折就不要搬動老人，如果你對固定骨折部位的手法不嫻熟的話，還是先盡快打電話求救……
　　4、老人哭了——同樣要先找原因，要知道老人為何事傷心，然后再慢慢耐心開導……來源：考試大
　　5、老人不吃飯——還是要找原因，是因為胃口不好呢？因為飯菜不合口味呢？還是因為有什么心事呢？然后再讓老人慢慢吃，不要強求老人吃完一頓飯，能吃幾口是幾口……
　　6、心理障礙或自閉的，那就要了解老人的“心結”和“死穴”，花很多的時間和耐心、愛心、關心去融化老人的心，直到有一天老人開口……7、真情投入，真心相待，老人們會懂你們、會喜歡你們、會同樣愛你們的——只是可能她們表達的方式有所不同而已……考試大收集整理

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