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社會工作者案例:殘疾人家庭困擾輔導個案

來源:233網校 2010年3月15日
  一、基本資料
  案主姓名:陳先生
  性別:男
  年齡:55歲來源:考的美女編輯們
  社工姓名:馬××
  二、個案來源及接案原因
  來源:殘聯專委(阿芳)介紹
  接案原因:案主有家庭困擾
  三、個案背景
  案主三級肢體殘疾,左腳因淋巴發炎沒有及時治療而致殘。初中文憑,能用普通話與社工交流。案主一家四口,一兒一女,案主和女兒的關系較好,女兒過節的時候有時會來看案主。
  案主與妻子分居已有兩年,分居有三大原因:
  1.案主有打麻將的習慣,類似賭博。考試大論壇
  2.案主被謠言找小姐,妻子聽信謠言,不能原諒他對婚姻和家庭的如此背叛。
  3.案主拖欠工人工資,引發案主與妻子激烈的爭吵,爭吵中案主兒子將案主踢傷。案主自尊心強,分居到與社工接觸之前,從未主動與家人聯系,他提到去年春節他妻子居然打電話叫他一起吃年夜飯,但是他感覺妻子是可憐他,他狠狠的拒絕了,從此不再聯絡,偶爾碰面面也不說話。案主人際關系不錯,常和朋友喝茶,聊天,打麻將。
  四、問題分析
  (一)理論分析
  1、根據人本治療模式理論,我們認為案主的處境是由案主的生理因素,心理因素,以及案主所處的環境造成的。案中,案主的自我評價是消極的,社工希望通過個案輔導,創造一種積極的環境,促使案主形成積極的自我評價。同時使案主認清事情的原委始末,有利于案主接受和承認自己或者他人的不協調,主觀上要求改變現在的生活狀態。www.Examda.CoM考試就到考試大
  2、人本治療模式理論認為在個案輔導過程中應關注個案輔導關系,社工應促進案主發現和認同自己優勢和劣勢。
  3、人本治療模式理論認為應重視個案過程,認為人的改變不是一蹴而就的,需要一個漫長的過程,所以在個案中社工尤其重視案主在個案過程中積極的行為和思想。
  (二)案主的優勢:來源:www.examda.com
  1、案主改變的意愿強烈。
  2、案主愿意放下自己承認自己在分居情況中負有的主要責任。
  3、案主信任社工,愿意一起探討達到目標的路徑,并積極采取行動。
  4、案主身體尚健康,有遠見,考慮到以后的生活質量有必要提高。
  5、案主寬容兒子犯的錯,重親情,知恩圖報。來源:考的美女編輯們
  (三)案主的劣勢:
  1、性情急躁,希望盡快的看到成效;
  2、對殘疾的認知有偏差,認為殘疾等同與殘廢;
  3、案主自尊心強,不敢承受失敗,有時看到有可能失敗時就立即放棄。來源:考
  (四)案主的問題與需求:
  1.案主有孤獨感。在交談中他多次提到自己一個人住很孤獨。抱怨妻兒不與他在一起生活。
  2.生活態度消極。他多次使用“我是個殘廢的人,什么也做不了”的話語。并把妻兒離開他歸因為他殘疾而又不能賺大錢。
  3.案主擔憂晚年生活一個人太困難,在交談中多次提到,一個人住哪天病死了臭了都沒有人知道。
  五、協議目標與服務計劃
  (一)介入總目標:案主與家人有聯系,可以彼此串門。
  (二)過程目標:來源:www.examda.com
  1.讓案主習得一些老年人健康生活日常注意事項知識;
  2.令案主了解自己困境的形成的具體原因,哪些需要改進;
  3.令案主清楚自己的優點,從而更欣賞自己;
  4.豐富案主的日常生活。
  (三)具體的行動計劃:
  1、約定一周會談一次,在會談中做出改善或改變等有效行動的決定,并采取行動。源:www.examda.com
  2、走訪案主生活的社區,與案主的妻子及兒子或者女兒交談,共同探討問題的解決模式。
  3、提供中老年人人常生活飲食和作息注意事項,或者促使案主改變一些影響身體健康的陋習。
  4、了解案主的興趣愛好,共同發現豐富生活的方式和途徑。
  六、服務記錄和過程評估
  4月11日,14:30-16:30首次見面,地點:案主朋友家里,以會談的形式了解到案主基本資料,案主三級肢體殘疾,抱怨殘疾讓他一事無成,被妻子遺棄。社工主要用傾聽,同理心,以及反映感受、收集資料,鼓勵案主改變不良境況,促使其成為服務對象。評估案主的主要需求是提升自信心,改善對生活的消極看法。
  4月22日,14:30-16:00正式接案。見面地點案主家里,社工收集中老年人健康生活日常注意小常識,提供給案主。社工用對質、摘要、澄清等技巧了解到案主關于家庭矛盾的更多信息,案主對自己一個人的晚年生活表示出擔心。評估案主孤獨和擔心晚年生活的問題均與他現在的分居生活相關,所以首要目標是改善案主與家人的矛盾,使案主重新獲得家人的照顧。和案主約定下次見面,商討解決問題的具體辦法。采集者退散
  4月28日,介入。15:00-16:30公明福利院面談。共同確定服務目標是“案主和妻子可以經常聯系,偶爾可以串門”。在服務過程中社工和案主遵守以下原則:(1)主動爭取實現目標,相信自己有能力改善自己的生活。(2)真誠,不說慌。(3)有疑問要提出來,盡量不要猜疑,相信彼此。(4)保持良好的心態,寬容自己,寬容他人。(5)對自己有積極的認識,了解自己的長處,坦然自處。社工了解到案主家庭矛盾產生的原因基本是由案主犯錯或者妻子對他的誤解引起的:1,賭博,2,被謠言找小姐,3,拖欠工人工資被告,與妻子吵架時被兒子踢傷。與案主一起探討打麻將與賭博的關系,使案主從他妻子的角度理解到妻子的認識是“麻將等同與賭博”。了解案主“找小姐”事件的具體過程,讓案主換位思考妻子聽到這樣小心的悲痛心情,令案主體會妻子不肯相信和原諒他的原因的情景,尤其使案主明白自己曾經多么傷妻子的心。回顧拖欠工資事件,案主表示愿意原諒兒子打他的錯,自己只想再好好和妻子過。案主與社工約定下次與案主的妻子面談。考試大-全國最大教育類網站(www.Examda。com)
  5月8日,12:40-13:10電話輔導。案主電話告之妻子不接受家訪。社工了解到妻子并沒有拒絕,只是說找合適的時間,案主害怕被拒絕,而自己提出“不見就算了”并與妻子爭執,認為妻子不給面子,不理解他的用心。社工運用自我披露,對質,等技巧與案主一起分析他們爭吵的原因,案主認識到自己的語氣和態度總是高高在上,盛氣凌人,要求別人就范。表示以后再和妻子聯系盡量和藹些。案主的意愿沒有被滿足,顯得沮喪。社工對其進行情緒疏導和增權,與案主一起發現案主的優勢,強化案主:肯放下自己承認錯誤;主動做出改變;堅持(兩年來重來沒有放棄過在一起的希望)等優勢。來源:
  5月14日13:25-13:501.準備打電話給他的太太,請案主明確社工應該和可以表達的內容。(1)表達案主希望與其太太和好的愿望,以次報答妻子曾經的恩情,說明平時電話的爭吵是因為脾氣不夠好。(2)案主承認賭博的錯誤的做法,希望太太原諒他,他已經不賭了。(3)澄清謠言,案主真的沒有找媛交。同時他表示先打電話給他的太太詢問他太太是否愿意接聽社工的電話。2.社工向案主表明了自己案主自決原則并一起分析了他太太不愿接受電話拜訪的原因主要是妻子誤會社工的來意和目標。3.社工鼓勵案主想其他的方法協調他們之間的關系,案主試圖讓女兒幫忙,女兒以不便插手父母關系為理由拒絕。案主受打擊。4.短信進行輔導和增權。告訴案主事情的解決不是一兩個電話就可以解決的,肯定案主做的努力和成果。鼓勵案主堅持給妻子打電話,慢慢的爭取原諒。案主表示需要時間重新反思最近的工作和心情。本文來源:考試大網
  6月13日。8:00-9:00總結。案主主動提出結案,案主認為自己問題的解決需要一個漫長的過程,自己對這段時間的工作想好好反思再前進,案主表示已經明白自己的優點和劣勢,更清楚自己曾經如何傷過家人的心。社工條理性的告訴案主他在這段時間案主的進步,并對這些進步進行強化,案主表示以后一定改變和妻子說話的不友好態度1.對以前做的所有工作進行回顧。總結出幾點進步:(1)勇于放下自己,主動承認自己有錯,并作出積極的補救努力。(2)體會到自己曾經多么的傷妻子的心。(3)信任他人,不封閉自己,坦然接受他人的幫助。(4)主動給妻子和女兒打了電話,不再被動的等待別人來照顧自己,并體會吃閉門羹的酸楚,從而明白以后打接電話語氣要適當的轉變。2預備結案。提醒案主關注身體健康,少喝酒。此外,針對案主提出先下時間較多,且有老年學校在公明的情況。鼓勵案主到老年學校學習和交朋友。3.針對個案目標為達到的情況,真誠的告訴案主,社工認為努力并不是沒有用,而是,暫時沒有看見結果,如果案主以后想繼續,社工愿意繼續和他一起努力。現在尊重他的決定而暫時停下來。整個個案過程中,總體目標沒有達到,但是實現了“(1)讓案主習得一些老年人健康生活日常注意事項;(2)令案主了解自己的困境的形成的具體原因,哪些需要改進(3)令案主清楚自己的優點,從而更欣賞自己。”這些過程目標。在結案的時候社工還與案主一同探討一個人怎么樣才能過得更充實,社工從案主想接觸更多的人以及后悔沒有讀大學的角度考慮,建議案主報讀老年大學,案主表示愿意考慮并爭取就讀。本文來源:考試大網
  七、結案
  7月4日,在公明福利院社工約案主最后一次見面,對社工的服務工作進行評估,填寫《個人輔導服務意見收集表(個案評估/完結)》,并且了解案主生活近況。案主對社工的服務工作表示稱贊和感謝,認為自己清楚個案的目標,認為已經實現了目標。案主告訴社工,就在前幾天,案主生病住院,案主打電話讓妻子過來照顧自己,妻子照顧他,并在出院后為他洗衣做飯,案主非常開心。案主表示,如果沒有社工之前的與他分析他和妻子之間矛盾的過程,他很難明白自己到底哪里做得不好,更不會主動打電話給妻子求助。案主還說,社工在與他訂立目標的時候擔心表述不清楚而列了幾個目標給作為參考,他在和他的妻子談論他們未來的發展方向時,效仿了社工的列舉選擇法,給妻子三個選擇:1,離婚,分財產2,他不再住那棟樓,搬到老人院居住,3,他還是住在家里,但是妻子要和他常聯系,他會經常去兒子家看孫子,并和他們住一段。妻子選擇了第三個。當然在和妻子談論這些選擇之前他首先改變了對妻子頤指氣使的態度。案主特別高興自己現在能重新與妻子和好,特別感謝社工介入期間對他做的一切工作。考試大收集整理

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