預(yù)測試題、模擬試題,一網(wǎng)打盡>> 第三節(jié):城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策法規(guī)
第二類:專項社會救助的重要內(nèi)容之一。
•定義:是指政府和社會對貧困人口患病而無經(jīng)濟能力進(jìn)行治療的人實施專項幫助的支持的行為。
•法律依據(jù):民政部、財政部、衛(wèi)生部2003年《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》
•2005年《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象
•城市:
兩類,一是居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員;二是已參加但個人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員和其他特殊困難群眾。
•各城市的醫(yī)療救助對象由地方民政部門會同衛(wèi)生、財政、勞動保障等部門制定報人民政府批準(zhǔn)
農(nóng)村:兩類,一是五保戶,農(nóng)村貧困家庭成員;二是地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民。
•各地農(nóng)村醫(yī)療救助對象由地方民政部門會同財政、衛(wèi)生部門制定,報同級人民政府批準(zhǔn)。
二、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的形式
城市:對救助對象在扣除各項醫(yī)療保險可支付部分、單位應(yīng)當(dāng)報銷部分及社會互助幫困等后,個人負(fù)擔(dān)超過一定金額的醫(yī)療費用或特殊病種醫(yī)療費用給予一定比例或一定數(shù)量的補助。具體標(biāo)準(zhǔn)由……
城市醫(yī)療救助原則:多方籌資、多各方式、量力而行
•多種形式:發(fā)動社會力量資助;城市醫(yī)療救助基金適當(dāng)補助;醫(yī)療機構(gòu)自愿減免
農(nóng)村救助形式
一是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),
•資助醫(yī)療救助對象繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分資金。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療資助后個人負(fù)擔(dān)費用過高,影響家庭基本生活的,再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助
二是尚未開展新型合作醫(yī)療的地區(qū)
•對因患大病個人負(fù)擔(dān)費用難以承擔(dān)、影響家庭基本生活的,給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助
•三是國家規(guī)定的特種傳染病救治費用,按有關(guān)規(guī)定給予補助。醫(yī)療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療求助金額原則上不超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),特殊困難的可適當(dāng)提高救助水平。
三、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請與審批
(一)城市醫(yī)療救助的申請與審批
•申請:申請人向戶籍所在地居委會提出書面申請,填寫《城市低保對象醫(yī)療救助審批表》,并提供相關(guān)證明。
•核查:街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府醫(yī)療求助部門收到申請后進(jìn)行核查,核查結(jié)束后簽署審核意見。
•審批:區(qū)民政局核實辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)上報的申請及相關(guān)材料,簽署審批意見,核實救助金額
醫(yī)療救助實行屬地化管理原則
(二)農(nóng)村:•申請:申請人(戶主)向村委會提出書面申請,填寫申請表,提供醫(yī)療相關(guān)材料(診斷書、收據(jù)、病史材料、合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困證明等),經(jīng)村民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核
•審核:鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對申請表和有關(guān)材料逐項審核,合條件的上報縣級民政局審批
•審批:縣級民政部門進(jìn)行復(fù)審核實,簽署審批意見。符合條件的核實,不符合的書面通知申請人,并說明理由
審核階段:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要,可采取入戶調(diào)查、鄰里訪問及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實
四、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和管理
城市:財政預(yù)算撥款、專項彩票公益金、社會捐助等建立基金;
•地方財政每年安排城市醫(yī)療救助資金并列入同級財政預(yù)算,中央和省級財政對困難地區(qū)給予適當(dāng)補助
•城市醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財政專戶,專項管理,專款專用,不得提取管理費或列支其他費用
農(nóng)村:地方各級財政年初根據(jù)實際需要和財力情況安排醫(yī)療救助資金列入當(dāng)年財政預(yù)算
•中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對中西部貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助給予適當(dāng)支持。
•社會捐助及其他資金•醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財政專戶,專項管理,專款專用。考試大收集整理
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