患者，男，56歲，1年前診斷為潰瘍性結腸炎，服用美沙拉秦腸溶片1g qi
D治療后病情緩解。近期再次出現腹瀉伴膿血時，患者前來咨詢。藥師發現，該患者近1個月為了吞咽方便，將藥片掰開服用。導致該患者病情反復的藥物因素是
A.美沙拉秦在胃中被代謝為奧沙拉秦
B.美沙拉秦被消化液稀釋，導致吸收減少
C.美沙拉秦與食物發生相互作用，導致代謝加快
D.美沙拉秦被腸道細菌分解，導致藥物失活
E.美沙拉秦在胃和小腸被吸收，導致在結腸濃度不足
參考答案：E
參考解析：美沙拉秦通過在腸道內發揮局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。它口服可在胃和小腸被迅速吸收，無法在回腸末端或結腸等病變部位達到有效的治療濃度，而且被吸收的藥物還可能造成其他組織器官(如腎臟)的不良反應。
