6．電解質(zhì)的鹽析作用
    膠體溶液型注射液，例如兩性霉素、血漿蛋白、右旋糖酐等注射液加入到生理鹽水、氯化鉀、葡萄糖酸鈣等含有強(qiáng)電解質(zhì)的注射液中時(shí)，會(huì)因鹽析作用或因膠粒上的電荷被中和而產(chǎn)生凝集。
    7．聚合反應(yīng)
    有些藥物在溶液中可能形成聚合物。如10％氨芐青霉素的濃貯備液雖貯于冷暗處，但放置期間pH稍有下降就會(huì)因?yàn)樾纬删酆衔锒霈F(xiàn)變色，溶液變黏稠，甚至產(chǎn)生沉淀，聚合物形成程度與時(shí)間及溫度均有關(guān)，聚合物會(huì)引起過敏。
    8．藥物與機(jī)體中某些成份的結(jié)合
    某些藥物如青霉素能與蛋白質(zhì)結(jié)合，從而增加變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生, 所以這種藥物加入蛋白質(zhì)類輸液中使用是不妥當(dāng)?shù)摹?nbsp;  
 （三）注射液之間的配伍變化
    臨床上，常常將兩種或兩種以上的注射液加入輸液中一起靜滴。多種注射液混合后，藥物的配伍變化更容易發(fā)生。這方面的配伍變化，大多是由于pH值的改變而影響的。
　 注射劑配伍變化的一般規(guī)律
　 有機(jī)弱酸鹽與有機(jī)弱堿鹽的注射劑配伍時(shí)，因發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)生成大分子有機(jī)鹽而析出沉淀；有機(jī)弱酸(或弱堿)鹽注射劑與其他注射劑配伍時(shí)，若pH值下降(或上升)，則易析出有機(jī)酸(或堿)結(jié)晶沉淀；具有易水解基團(tuán)藥物的注射劑，在過高或過低pH值條件下，均易被水解，故不宜與弱酸強(qiáng)堿鹽或弱堿強(qiáng)酸鹽的注射劑配伍使用；具有易氧化基團(tuán)藥物的注射劑，在偏堿性條件下易被氧化變色，故不宜與堿性藥物的注射劑配伍使用；抗生素與其他注射劑配伍時(shí)，若混合液的pH值與抗生素最穩(wěn)定的pH值相差較遠(yuǎn)，則抗生素易失效；含鈣、鎂離子的注射劑與許多注射劑配伍易產(chǎn)生沉淀，含三價(jià)鐵離子的注射劑與其他注射劑配伍，易發(fā)生顏色變化。
 　（四） 影響配伍變化的其他因素
    1．配合量
    這一因素實(shí)質(zhì)上是濃度問題，配合量的多少會(huì)影響藥物的濃度，而藥物在一定濃度下會(huì)出現(xiàn)沉淀或降解速度增加。兩種具有配伍變化的注射劑在高濃度、等量混合時(shí)，易出現(xiàn)可見性配伍變化。若先將它們稀釋后再混合，則不易發(fā)生變化。如間羥胺注射液與氫化可的松琥珀酸鈉注射液等量混合，則有晶體析出，若先用生理鹽水分別稀釋后再混合，則無晶體析出。
    2．反應(yīng)時(shí)間
    有些藥物在溶液中的反應(yīng)很慢，個(gè)別藥物的注射液混合后幾小時(shí)出現(xiàn)沉淀，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸完。如輸入量較大時(shí)可分幾次輸入，每次重新配制，這樣還可減少輸液被污染的機(jī)會(huì)。
    3．混合順序
    藥物制劑配伍時(shí)的混合次序極為重要，可用改變混合順序的方法來克服某些藥物混合時(shí)產(chǎn)生的沉淀現(xiàn)象。如1g氨茶堿與300mg菸酸配合，如將兩種藥液混合后再稀釋則會(huì)析出沉淀，但先將氨茶堿用輸液稀釋至100ml再慢慢加入菸酸則可得到澄明溶液。
　 其他因素的影響
　 反應(yīng)速度受溫度影響很大。通常輸液過程中溫度波動(dòng)不大，但須注意注射液混合后至注射(輸入)前這段時(shí)間要短。如粉針劑配成貯備濃溶液待用時(shí)，應(yīng)貯存于冷暗處，以防因溫度過高或時(shí)間過長變質(zhì)。
 　有些藥物的注射液須在安瓿內(nèi)充填惰性氣體防止被氧化；有些藥物如苯妥英鈉、硫噴妥鈉等注射液，可因吸收空氣中CO2而有析出沉淀的可能。許多藥物對(duì)光敏感，如硝普鈉、兩性霉素B、呋喃妥因鈉、維生素B1等藥物。這些藥液應(yīng)以黑紙遮好，避免強(qiáng)光照射。
　 有些制劑在配伍時(shí)發(fā)生的異常現(xiàn)象，并不是由于主成份本身而是原輔料中的雜質(zhì)引起的。例如氯化鈉原料中含微量鈣鹽，與2.5％枸櫞酸鈉注射液配合可產(chǎn)生枸櫞酸鈣的懸浮微粒而混濁。中草藥注射液中未除盡的高分子雜質(zhì)在長久貯存中，與輸液配液時(shí)可出現(xiàn)混濁沉淀。
　 注射劑中常常加有緩沖劑、助溶劑、抗氧劑等附加劑，它們之間或它們與藥物之間也可發(fā)生反應(yīng)而出現(xiàn)配伍變化。
　 此外，油性溶液、油混懸液等注射液，由于油水不相混溶，這些注射液與水性注射液配伍后一般情況下得不到均勻的分散體系，通常不宜配伍使用。