2013年執業藥師藥物化學知識點：全身麻醉藥
來源：233網校 2013年2月10日
導讀: 全身麻醉藥簡稱全麻藥，是一類能抑制中樞神經系統功能的藥物，使意識、感覺和反射暫時消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手術前麻醉。
概述及分類：
全身麻醉藥簡稱全麻藥，是一類能抑制中樞神經系統功能的藥物，使意識、感覺和反射暫時消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手術前麻醉。
全身麻醉藥根據給藥途徑可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。
主要品種：安氟醚、咪達唑侖、異氟烷、丙泊酚
作用特點：全身麻醉的麻醉范圍廣，一般適用于大型手術，但其不良反應及危險性較大。
作用機制：全身麻醉藥被吸收后，作用于中樞神經系統，使機體功能受到廣泛抑制，引起意識、感覺和反射消失及骨骼肌松弛。
適應癥：全身麻醉藥用于大型手術或不能用局部麻醉藥的患者。
使用：
1、除門診短小手術等實施單純靜脈麻醉外，全身麻醉均需在氣管插管，輔助或控制呼吸下實施。
2、復合麻醉時，要注意藥物的協同作用，根據藥物間相互作用的特點，病情和手術要求，合理選擇麻醉藥物。
3、準確判斷麻醉深度 根據所用藥物性質、作用時間、劑量，綜合循環系統(血壓、脈搏)的變化和病人對手術的反應綜合判定麻醉深度。
4、在滿足全麻的基本要求前提下，優化復合用藥，原則上應盡量減少用藥種類。
5、保持氣道通暢和氧供，維持正常的氧合和通氣。
副作用：
全身麻醉藥的副作用包括肌肉不自主運動、嗝逆、咳嗽、支氣管痙攣、喉痙攣、低血壓、心律紊亂、呼吸抑制及術后惡心、嘔吐等。惡性高熱偶見報道，往往和使用鹵、烴類麻醉藥有關，發病多在使用琥珀膽堿后。這些問題應引起麻醉醫師及其他可能使用麻醉藥物人員的注意。
禁忌：有硬膜外麻醉禁忌癥者不適合選用。
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