1、氟西汀不可與下列哪類藥物合用
A. 肝藥酶抑制劑
B. 單胺氧化酶抑制劑
C. 核酸合成抑制劑
D. 競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
E. 二氫葉酸合成酶抑制劑
參考答案：B
參考解析：氟西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯亂，嚴重者可致死亡。
2、5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應的原因是
A. 腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少
B. 腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)
C. 腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強
D. 突觸間隙中5-羥色胺濃度升高
E. 腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多
參考答案：B
參考解析：本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應產(chǎn)生的原因。戒斷反應是5-羥色胺再攝取抑制劑較常見的不良反應。產(chǎn)生戒斷反應的原因主要是長期服用5-羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)。當突然停服就會使突觸間隙中5-羥色胺濃度下降，神經(jīng)信息傳遞低下，引起頭暈、過度睡眠、精神錯亂、夢境鮮明、神經(jīng)敏感性增強、抑郁、惡心等，特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。故答案選B。
3、【多項選擇題】三環(huán)類抗抑郁藥的典型不良反應包括
A. 抗膽堿能效應
B. 心律失常
C. 嗜睡
D. 便秘
E. 誘發(fā)躁狂發(fā)作
參考答案：ABCDE
參考解析：三環(huán)類抗抑郁藥物的不良反應較多，有抗膽堿能、心血管和鎮(zhèn)靜作用等不良反應，常見的有口干、便秘、視物模糊、排尿困難、直立性低血壓、心率改變和嗜睡等，并可誘發(fā)躁狂發(fā)作。老年體弱患者用藥劑量須減小。
