疫情期間,布洛芬和對乙酰氨基酚可以說是熱度非常高的兩種藥,這兩種藥都有解熱,鎮痛的作用,都屬于非甾體抗炎藥,那么這兩種藥有什么區別?除了這兩種藥,書上還有哪些解熱,鎮痛、抗炎藥,各位準藥師一起來看看吧!
布洛芬(芳基丙酸類) | 對乙酰氨基酚(乙酰苯胺類) | |
適應癥 | 用于治療各類關節炎、神經炎等 | 用于感冒引起的發熱,緩解疼痛 |
用法用量 | 口服可以用于感冒引起的發熱,緩解疼痛,兒童用混懸液可用于兒童感冒引起的發熱,疼痛。 (1)成人口服,解熱鎮痛,緩釋劑型,一次0.3g,一日2次(早晚各一次)。普通片劑,一次0.2g,若持續疼痛或發熱,可間隔4~6小時重復用藥一次,24小時不超過4次(2023版教材變化)。 (2)兒童口服,解熱鎮痛,混懸滴劑,每次5 ~10mg/kg,需要時每6 ~8小時可重復使用,每24小時不超過4次。 | 口服:用于退熱鎮痛 成人一次0.3~0.6g,一日3~4次,一日量不得超過2g,退熱療程一般不超過3日,鎮痛不宜超過10日。 兒童一次10 ~15mg/kg,每隔4~6h給1次,或一日1.5g/㎡,分次服用,每隔4~6h給予1次,12歲以下兒童每24h不超過5次量,解熱用藥一般不超過3日,鎮痛遵醫囑。 用于骨性關節炎 成人常用量,口服緩釋片,一次0.65~1.3g,8h一次。一日最大劑量不超過4g,療程按醫囑。 |
臨床應用注意 | 不良反應最常見于胃腸系統,長期大劑量使用時可發生血液病或腎損傷,其中頭痛,眩暈,耳鳴和失眠的發生率最高。 本品不能與地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用。 | 妊娠期哺乳期婦女不推薦使用,老年患者慎用或適當減少使用,重度肝功能不全者禁用。 應用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者,長期用會造成肝損害。 根據我國現有資料,推薦對乙酰氨基酚一日最大用量應不超過2.0g。 |
常用制劑 | 片劑,膠囊劑,緩釋膠囊,口服液,混懸液,滴劑 | 片劑,咀嚼片,緩釋片,溶液劑 |
特殊人群用藥 | 兒童常用退熱藥為對乙酰氨基酚、布洛芬,兩種藥物對于兒童發熱較為安全有效。2個月以上嬰幼兒可使用對乙酰氨基酚,6個月以上嬰幼兒可使用布洛芬。(2023年教材新增) |
根據《藥學二》中不同類非甾體抗炎藥解熱、鎮痛、抗炎、抗急性痛風作用及強度的表格來看,布洛芬兼具解熱,鎮痛,抗炎,抗急性痛風的作用,而對乙酰氨基酚只有解熱和鎮痛的效果,同時布洛芬的鎮痛強度是“++”,而對乙酰氨基酚的鎮痛強度是“+”。
非甾體抗炎藥是一種具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用的非類固醇結構藥物,通過抑制對前列腺素的形成。
患者,女,13歲,有哮喘病史,半年前月經初潮,周期28天經期持續4-5天,月經前兩天疼痛明顯,影響正常的學習和活動,診斷為原發性痛經,適宜該患者使用的緩解痛經的藥物是(??)
A. 布洛芬片
B. 塞來昔布膠囊
C. 對乙酰氨基酚片
D. 吲哚美辛栓
E. 尼美舒利片
【多項選擇題】關于非甾體抗炎藥作用特點的說法,正確的是
A. 可產生中等程度的鎮痛作用
B. 屬于中樞性鎮痛藥
C. 對各種創傷引起的劇烈疼痛和內臟平滑肌絞痛無效
D. 只能降低發熱者的體溫,而對體溫正常者無影響
E. 通過抑制中樞部位的前列腺素合成發揮解熱作用
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