藥理學(xué) 第62題 
答案：A、B、C、E  
解答：常用鎮(zhèn)靜催眠藥有巴比妥類(lèi)和苯二氮卓類(lèi)，后者是安全有效的抗焦慮藥，也是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，安定為其代表藥。安定在不引起鎮(zhèn)靜的小劑量即可產(chǎn)生抗焦慮作用，能顯著改善患者的緊張、憂(yōu)慮、恐懼及失眠癥狀；苯巴比妥亦有抗焦慮作用，但需大劑量。安定和苯巴比妥隨劑量增大，可引起鎮(zhèn)靜催眠，但與苯巴比妥不同，安定不引起全身麻醉，無(wú)苯巴比妥縮短快相睡眠時(shí)間而導(dǎo)致多夢(mèng)，產(chǎn)生停藥困難的缺點(diǎn)。安定具有較強(qiáng)的抗驚厥和抗癲癇作用，能抑制中樞內(nèi)驚厥放電的擴(kuò)布和發(fā)展，是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物；苯巴比妥對(duì)癲癇大發(fā)作及其持續(xù)狀態(tài)有較好療效，但有嗜睡、精神不振、不可突然停藥(發(fā)生驚厥)的缺點(diǎn)；苯巴比妥在大于催眠劑量時(shí)有抗驚厥作用，對(duì)小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇、腦膜炎、腦炎及中樞興奮藥中毒引起的驚厥，均有對(duì)抗作用。此外，安定和苯巴比妥還有各自的其他作用。故A、B、C；E均為正確答案，D為錯(cuò)誤答案。 
藥理學(xué) 第63題 
答案：A、B、D、E 
解答：主要抑制排卵的避孕藥多由不同類(lèi)型的孕激素和雌激素配伍而成，可干擾生殖過(guò)程中多個(gè)環(huán)節(jié)而避孕，外源性孕激素和雌激素通過(guò)負(fù)反饋抑制下丘腦GRH的分泌，從而抑制垂體前葉FSH和LH的分泌。FSH下降，使卵泡不能發(fā)育與成熟；LH降低，缺乏排卵時(shí)所需的LH周期中的高峰，抑制子宮內(nèi)膜的正常增殖，使它很快萎縮退化，不利于受精卵著床。此外，能改變受精卵在輸卵管內(nèi)的運(yùn)行速度，以致不能適時(shí)到達(dá)子宮；又能使子宮頸粘液變稠，不利于精子通過(guò)。故A、B、 D、E均為正確答案，C為錯(cuò)誤答案。 
藥理學(xué) 第64題 
答案：A、B、C、D  
解答：四環(huán)素可引起局部刺激。口服可引起惡心嘔吐、食欲減退等胃腸道刺激，肌注可致劇痛，甚至肌肉壞死故不宜應(yīng)用，靜注時(shí)宜稀釋后滴注，但易致靜脈炎。應(yīng)用四環(huán)素后，敏感菌受抑制，耐藥菌如金葡菌、白色念珠菌乘機(jī)繁殖，引起繼發(fā)二重感染如鵝口瘡、偽膜性腸炎、陰道炎等。四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，妊娠五個(gè)月以上的婦女服用這類(lèi)藥物，可使出生的幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全及出現(xiàn)黃色沉積引起畸形或生長(zhǎng)抑制。長(zhǎng)期大量口服四環(huán)素或每日靜脈滴注量超過(guò)l一2g，可引起肝細(xì)胞脂肪變性，甚至壞死，亦可加劇腎功能不全。四環(huán)素偶見(jiàn)藥熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。但未見(jiàn)四環(huán)素引起再生障礙性貧血報(bào)道。故E是錯(cuò)誤答案，A、B、C和D均為正確答案。 
 藥理學(xué) 第65題 
答案：D、E  
解答：炎癥是一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程，它的發(fā)生和發(fā)展與PG、緩激肽、組胺、5—HT、LTs等炎癥介質(zhì)密切相關(guān)。水楊酸類(lèi)的抗炎作用主要*二方面：①抑制炎癥部位的PG的合成；②保護(hù)溶酶體膜，防止溶酶體破壞，抑制蛋白水解酶的釋出，使致痛介質(zhì)釋放減少。故D和E為正確答案，A、B和C均為錯(cuò)誤答案。 

藥理學(xué) 第66題 
答案：A、C、E  
解答：對(duì)氨水楊酸(PAS) 主要在肝內(nèi)經(jīng)乙酰化滅活。它與異煙肼合用時(shí)，因競(jìng)爭(zhēng)同一酶系，使后者代謝減少，游離型藥物增多，作用增強(qiáng)；PAS與異煙肼聯(lián)合應(yīng)用，可延緩抗藥性產(chǎn)生。青霉素屬β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，為繁殖期或速效殺菌劑；慶大霉毒屬氨基甙類(lèi)抗生素，為靜止期或慢效殺菌劑，青霉素與慶大霉素合用，可產(chǎn)生增強(qiáng)作用，因前者破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，有利于后者進(jìn)入菌體內(nèi)，適用于心內(nèi)膜炎或敗血癥者。青霉素與丙磺舒合用，后者可與青霉素競(jìng)爭(zhēng)從腎小管分泌，從而阻礙青霉素自腎排出，以提高青霉素的血藥濃度，延長(zhǎng)維持時(shí)間，一般用于嚴(yán)重感染。磺胺類(lèi)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，能與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成，阻止組菌生長(zhǎng)繁殖。局部麻醉藥普魯卡因在體內(nèi)水解產(chǎn)生PABA，可降低磺胺嘧啶的療效。四環(huán)素為速效抑菌劑，與青霉素合用時(shí)，因四環(huán)素只有抑制作用，而處于抑制狀態(tài)下的細(xì)菌因細(xì)胞壁沒(méi)有旺盛合成，青霉素又難以發(fā)揮作用。故不宜聯(lián)用。故A、C、E均為正確答案，B和D為錯(cuò)誤答案。 
藥理學(xué) 第67題 
答案：A、C、D 
解答：依米丁對(duì)組織內(nèi)阿米巴有直接殺滅作用，臨床用于治療肝、肺、腦、腎阿米巴膿腫，能殺滅腸壁內(nèi)滋養(yǎng)體，迅速控制急性阿米巴痢疾癥狀，為此需加用抗腸腔內(nèi)阿米巴藥以求根治。甲硝唑是治療阿米巴病的首選藥，不僅可用于治療阿米巴肝膿腫等組織內(nèi)阿米巴病，亦可用于治療急、慢性阿米巴痢疾及帶蟲(chóng)者，因其在腸內(nèi)濃度偏低，在治療阿米巴痢疾時(shí)，宜與抗腸腔內(nèi)阿米巴藥交替使用。喹碘方吸收較少，在腸腔內(nèi)保持較高濃度，主要用于治療輕型、慢性阿米巴痢疾及無(wú)癥狀排包囊者。對(duì)急性阿米巴痢疾患者，如與甲硝唑、依米丁合用可提高根治率，因喹碘方對(duì)包囊無(wú)殺滅作用，而消滅腸腔內(nèi)滋養(yǎng)體，可起肅清腸腔內(nèi)包囊的作用。乙酰腫胺為抗滴蟲(chóng)藥，而伯氨喹是用于控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物。故、C和D均為正確答案。 

藥理學(xué) 第68題 
答案：A、B、D、E 
解答：硫脲類(lèi)是最常用的抗甲狀腺素藥，又分為硫氧嘧啶類(lèi)和咪唑類(lèi)。前者以丙硫氧嘧啶為代表，后者以甲巰咪唑(他巴唑)和卡比馬唑(甲亢平)為代表。本類(lèi)藥物可與甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO)起反應(yīng)，阻止TPO系統(tǒng)使I-氧化成活性碘的催化作用，因而防礙酪氨酸碘化和偶聯(lián)反應(yīng)，不能最終生成T4和T3，但它們不影響I-的攝入及合成的T3和T4釋放和利用，故需待已有的T3和T4耗竭后，才出現(xiàn)抗甲狀腺素作用。碘為合成甲狀腺素的必要原料，常用藥物為復(fù)方碘溶液或碘化鉀、碘化鈉等；常用Nal31I口服或靜注，適量使用時(shí)，其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi)，增生的甲狀腺細(xì)胞對(duì)射線敏感，故β射線主要破壞甲狀腺實(shí)質(zhì)，而對(duì)周?chē)M織損害較少。用于甲亢時(shí)，可起和切除甲狀腺類(lèi)似的作用。甲狀腺素多用于補(bǔ)充治療，治療甲狀腺功能減退和單純性甲狀腺腫，因此不用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療。故本題正確答案應(yīng)選A、B、D、E，錯(cuò)誤答案為C。 
藥理學(xué) 第69題 
答案：A、D、E 
解答：甲氨蝶吟和氟尿嘧啶屬抗代謝藥，對(duì)S期作用顯著。長(zhǎng)春新堿主要作用于M期，上述三藥僅對(duì)增殖周期中的某一期有較強(qiáng)的作用，故屬周期特異性藥物。甲酰溶肉瘤素和順鉑能殺滅增殖細(xì)胞群中各期細(xì)胞，屬周期非特異性藥物。故本題正確答案應(yīng)選A、D、E，錯(cuò)誤答案為B和C。 
藥理學(xué) 第70題 
答案：A、D 
解答：伯氨喹是主要用于防止復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥。本品對(duì)良性瘧紅外期有較強(qiáng)殺滅作用，因而可用于控制良性瘧的復(fù)發(fā)；亦能殺滅人體血液中的各型瘧原蟲(chóng)的配子體，也有阻斷瘧疾傳播的作用。乙胺嘧啶是目前用于病因預(yù)防的首選藥。乙胺嘧啶對(duì)寄生于人體血液中的瘧原蟲(chóng)配子體無(wú)作用，但含有乙胺嘧啶的血液被吸入蚊體后，乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的有性生殖，故可阻斷瘧疾的傳播。氯喹、奎寧和青篙素等主要是用于控制癥狀的藥物。因此B、C和E在此題中起迷惑或干擾作用，為錯(cuò)誤答案。本題正確答案應(yīng)選A和D。