1、肝臟首過(guò)效應(yīng)較大的藥物，可選用的劑型是
A.口服乳劑
B.腸溶片劑
C.透皮給藥制劑
D.氣霧劑
E.舌下片劑
參考答案：CDE
參考解析：本題考查影響藥物代謝的因素。腸溶片劑、口服乳劑這兩種劑型經(jīng)胃腸道吸收，存在肝臟首過(guò)效應(yīng)，如果某藥的肝臟首過(guò)效應(yīng)較大，則不適宜制成這兩種劑型;而透皮給藥系統(tǒng)是經(jīng)過(guò)皮膚黏膜吸收，氣霧劑在肺部吸收，舌下片劑通過(guò)舌下黏膜吸收，不存在肝臟首過(guò)效應(yīng)。
2、關(guān)于藥物與血漿蛋白的結(jié)合，敘述正確的是
A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的
B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合有飽和性
C.藥物與血漿蛋白的結(jié)合起到貯庫(kù)的作用
D.藥物的血漿蛋白結(jié)合影響藥物的體內(nèi)分布
E.藥物與血漿蛋白結(jié)合后不能向組織轉(zhuǎn)運(yùn)
參考答案：ABCDE
參考解析：藥物與血漿蛋白的結(jié)合會(huì)使得藥理活性暫時(shí)消失，不能向組織轉(zhuǎn)運(yùn)，直接影響藥物在體內(nèi)的分布;藥物與血漿蛋白的結(jié)合使得分子變大，暫時(shí)“儲(chǔ)存”于血液中，可作為藥物貯庫(kù);藥物與血漿蛋白的結(jié)和是可逆的，處于報(bào)考平衡，具有一定的飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性;特異性低，有競(jìng)爭(zhēng)置換現(xiàn)象。
4、與藥物在體內(nèi)分布有關(guān)的因素是
A.血腦屏障
B.藥物的理化性質(zhì)
C.組織器官血流量
D.腎臟功能
E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率
參考答案：ABCE
參考解析：影響藥物在體內(nèi)分布的因素主要有藥物的理化性質(zhì)、藥物的血漿蛋白結(jié)合率、組織器官血流量、血腦屏障、藥物與組織的親和力、體液pH等，腎臟功能一般與藥物在體內(nèi)消除有關(guān)。
5、有關(guān)影響藥物分布的因素，正確的有
A.可借助微粒給藥系統(tǒng)產(chǎn)生靶向作用
B.藥物與蛋白結(jié)合可作為藥物儲(chǔ)庫(kù)
C.藥物分布與藥物和血漿蛋白結(jié)合的能力無(wú)關(guān)
D.淋巴循環(huán)可使藥物不通過(guò)肝臟從而避免首過(guò)效應(yīng)
E.藥物可穿過(guò)毛細(xì)血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)速度
參考答案：ABDE
參考解析：影響藥物分布的因素主要有以下幾個(gè)方面：①血漿蛋白結(jié)合率，藥物分布與藥物和血漿蛋白結(jié)合的能力直接相關(guān)，多數(shù)藥物吸收入血后與血漿蛋白呈可逆性結(jié)合，只有游離型藥物才有藥理作用，結(jié)合型藥物暫時(shí)失去藥理活性，結(jié)合型藥物與蛋白結(jié)合可作為藥物貯庫(kù);②組織親和力，淋巴循環(huán)可使藥物不通過(guò)肝臟從而避免首過(guò)效應(yīng)，可借助微粒給藥系統(tǒng)產(chǎn)生靶向作用;③局部器官血流量，藥物穿過(guò)毛細(xì)血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)的速度;④體液pH，影響藥物的解離度;⑤體內(nèi)屏障，如血-腦脊液屏障，只有脂溶性高的藥物才能以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式進(jìn)入腦組織。
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