《藥學專業(yè)知識一》
[44-46]
A.靜脈給藥
B.陰道黏膜給藥
C.肌內(nèi)注射給藥
D.口腔黏膜給藥
E.肺部給藥
1. 多以氣霧劑給藥，吸收面積大，吸收迅速且可避免首過效應的是
2. 不存在吸收過程，可以認為藥物全部被機體利用的是
3. 藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)，可注射溶液劑、混懸劑、乳劑的是
參考答案：E、A、C
參考解析：多以氣霧劑給藥，吸收面積大，吸收迅速且可避免首過效應的是肺部給藥;不存在吸收過程，可以認為藥物全部被機體利用的是靜脈給藥;藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)，可注射溶液劑、混懸劑、乳劑的是肌內(nèi)注射給藥。
《藥學專業(yè)知識二》
1. 下列不屬于強心苷類正性肌力藥的是
A.地高辛
B.洋地黃毒苷
C.去乙酰毛花苷
D.多巴胺
E.毒毛花苷K
參考答案：D
參考解析：本題主要考察藥物分類。多巴胺屬于非強心苷類正性肌力藥。
2. 關(guān)于地高辛的說法不正確的是
A.加強心肌收縮力
B.減慢心率
C.減慢傳導
D.激動Na+,K+-ATP酶
E.降低自律性
參考答案：D
參考解析：本題主要考察地高辛的作用機制。地高辛在治療時，對心臟的作用表現(xiàn)為正性肌力作用，是直接作用，抑制Na+，K+-ATP酶，使鈣離子內(nèi)流，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制心肌傳導系統(tǒng)，使心搏出量、輸出量增加，改善肺循環(huán)及體循環(huán)。使擴大的心臟縮小，但不能改善心肌舒張功能。
3. 強心苷對心肌耗氧量的描述，正確的是
A.對正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無明顯影響
B.可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量
C.可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量
D.僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量
E.僅減少正常人的心肌耗氧量
參考答案：D
參考解析：本題考查強心苷的藥理作用。強心苷對心肌氧耗量的影響隨心功能狀態(tài)而異。對正常心臟因加強收縮性而增加氧耗量，對CHF患者，因心臟已肥厚，室壁張力也已提高，需有較多氧耗以維持較高的室壁張力。強心苷的正性肌力作用能使心體積縮小，室壁張力下降，乃使這部分氧耗降低，降低部分常超過收縮性增加所致的氧耗增加部分，因此總的氧耗有所降低。故答案選D。
4. 強心苷對以下哪種心功能不全療效最好
A.甲狀腺功能亢進引起的心功能不全
B.高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全
C.伴有心房撲動、顫動的心功能不全
D.嚴重貧血引起的心功能不全
E.縮窄性心包炎引起的心功能不全
參考答案：C
參考解析：本題主要考察藥物的臨床應用。強心苷對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者通過改善心肌收縮性能、降低心臟前后負荷、增加心輸出量因而療效良好;對繼發(fā)于嚴重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥的CHF則療效較差。對肺原性心臟病、嚴重心肌損傷或活動性心肌炎如風濕活動期的CHF，強心苷療效也差，因為此時心肌缺氧，既有能量生產(chǎn)障礙，又易發(fā)生強心甙中毒，使藥量也受到限制，難以發(fā)揮療效;對心肌外機械因素引起的CHF，包括嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。
5. 強心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是
A.色視
B.厭食、惡心和嘔吐
C.眩暈、乏力和視力模糊
D.房室傳導阻滯
E.神經(jīng)痛
參考答案：B
參考解析：本題主要考察藥物不良反應。胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號，用藥患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或腹痛等消化道癥狀。精神-神經(jīng)癥狀發(fā)生在胃腸道癥狀之后或心律失常時，少數(shù)患者主要表現(xiàn)為心力衰竭加重，心臟毒性的表現(xiàn)是發(fā)生新的心律失常。故最早期出現(xiàn)的癥狀是厭食、惡心和嘔吐。
《藥學綜合知識與技能》
1.下列哪類藥物與依他尼酸合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生
A.氨基糖苷類
B.頭孢菌素類
C.青霉素類
D.多黏菌素類
E.四環(huán)素類
參考答案：A
參考解析：氨基糖苷類抗菌藥物與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。
2.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物)所致藥源性損傷是
A.胃腸道損害
B.肝損害
C.腎損害
D.肺損害
E.神經(jīng)損害
參考答案：B
參考解析：藥源性肝損害的藥物：咪唑類抗真菌藥，抗結(jié)核藥，他汀類藥物，沙坦類，降糖藥等。
3.下列易造成皮下組織壞死的藥物是
A.多巴胺
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.麻黃堿
參考答案：C
參考解析：去甲腎上腺素靜脈滴注時濃度過高、時間過長或藥液外漏，可使血管強烈而持續(xù)收縮，引起皮膚蒼白發(fā)涼疼痛等，甚至出現(xiàn)組織缺血壞死。
4.可引起兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃的藥物是
A.可的松
B.雄激素
C.四環(huán)素
D.氟喹諾酮類
E.慶大霉素
參考答案：C
參考解析：四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃，妊娠、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。
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