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【真題考點：絕經激素治療】
時機 | 年齡<60歲或絕經10年內的女性。 有適應證且無禁忌證。 |
孕激素 | 有子宮的女性——在補充雌激素時，應加用足量、足療程的孕激素以保護子宮內膜。 |
不推薦 | ●不推薦僅為預防心血管疾病和阿爾茨海默病的目的而采用MHT。 ——盡早開始MHT可使女性獲得雌激素對心血管和認知功能的保護作用。 |
局部 雌激素 | ●僅為改善泌尿生殖系統絕經綜合征時，建議首選陰道局部雌激素治療。 ●當口服或經皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部癥狀時，可同時加用局部雌激素治療。 |
注意 | 替勃龍代謝成三種化合物而產生雌、孕激素活性和弱的雄激素活性 ●對乳腺的刺激較少，可能具有更高的乳腺安全性。 ●有子宮的絕經期婦女應用此藥不必加其他孕激素。 |
具體 治療 方案 | 單純雌激素補充治療——已切除子宮的婦女。 單純孕激素補充治療——絕經過渡期。每月用10-14天。 雌孕激素序貫用藥——有完整子宮、圍絕經期或絕經后期仍希望有月經樣出血的婦女。用雌激素基礎上，每月加孕激素10-14天。 雌孕激素連續聯合用藥——有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女。 |
【真題演練】
患者，女， 54歲，絕經1年，因嚴重潮熱、盜汗、失眠，生活受到明顯影響就診。患者想改善上述癥狀，但不希望有月經。宜選用的治療方案是
A．雌、孕激素序貫治療
B．雌、孕激素連續聯合治療
C．單純雌激素治療
D．單純孕激素周期治療
E．陰道局部用雌激素治療
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