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【真題考點：兒童用藥】
新生兒 | 生理特點 | 兒童 | |
吸收多 | 胃粘膜發育不完善，胃酸分泌少 | 吸收多 | |
游離多 | 血漿蛋白結合藥物的能力差 | 游離多 | |
代謝慢 | 肝發育不全 | 肝藥酶成熟 | 代謝快 |
排泄慢 | 腎發育不全 | 腎功能超過成人 | 排泄快 |
★新生兒特殊情況1：透皮吸收快而多，一不小心會中毒。（激素、硼酸、水楊酸、萘甲唑啉）
★新生兒特殊情況2：磺胺類藥、吲哚美辛爭奪血漿蛋白，血中游離膽紅素濃度升高，會出現新生兒膽紅素腦病。
兒童藥效學方面的改變
中樞神經 系統 | ●可致昏迷及驚厥：抗組胺藥、氨茶堿、阿托品 ●第8對腦神經損傷：氨基糖苷類抗生素 ●良性顱壓增高：四環素、維生素A |
年齡越小，對鎮靜藥耐受力越大，劑量可相對偏大。 | |
內分泌 系統 | ●人參、蜂皇漿等中藥：影響垂體分泌。 ●對氨基水楊酸、磺胺類：抑制甲狀腺激素合成。 |
運動系統 | 喹諾酮類抗菌藥物可引起關節痛、關節腫脹及軟骨損害，影響骨骼發育。 |
水鹽代謝 | ●苯妥英鈉、糖皮質激素影響鈣鹽吸收。 ●四環素與鈣鹽形成絡合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質發育。 |
【真題演練】
關于兒童藥動學和藥效學特點的說法，錯誤的是
A．和成人相比，嬰兒胃液pH低，對酸不穩定的藥物易被破壞
B．兒童內分泌系統不夠穩定，長期使用糖皮質激素易導致發育遲緩
C．嬰幼兒血漿白蛋白與藥物的結合能力低于成人，血中游離藥物濃度較高
D．兒童血-腦屏障不完善，多種藥物均能通過，有可能引發不良反應
E．兒童水、電解質調節及平衡功能較差，不宜輕易使用瀉下藥
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