參考答案及詳細(xì)解析：
選擇題
1. A
系統(tǒng)解析：從“糖化血紅蛋白”監(jiān)測(cè)數(shù)值可以了解糖尿病病人過(guò)去3～4周的血糖水平，正常值參考范圍為4.8%～6.0%(A)。

2. B
網(wǎng)友解析：1.抗HIV藥 　　如疊氮胸苷(AZT)，雙脫氧肌苷(ddI),雙脫氧胞苷(ddC)，此類藥物副作用非常大，有毒性，易耐藥。 　　2.免疫調(diào)節(jié)劑 　　干擾素、白介素-2、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子及粒細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF，G-CSF)。 　　3.機(jī)會(huì)感染藥 　　抗原蟲藥：如復(fù)方新諾明抗霉菌藥：二性菌素B。 拉米夫定是核苷類似物，抗病毒藥物，主要用于治療乙肝、乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎。
網(wǎng)友解析：拉米夫定為抗病毒藥，而非常用的免疫調(diào)節(jié)劑
網(wǎng)友解析：艾滋病免疫調(diào)節(jié)劑治療:(1)白細(xì)胞介素2 (2)粒細(xì)胞集落刺激因子 (3)靈桿菌素脂多糖 (4)干擾素 ,用排除法，拉米夫定是核苷類似物,抗病毒藥物,對(duì)病毒DNA鏈的合成和延長(zhǎng)有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用,商品名賀普丁。主要用于治療乙肝、乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎。
網(wǎng)友解析：治療艾滋病常用的免疫調(diào)節(jié)劑有：干擾素、白細(xì)胞介素2、靈桿菌素脂多糖、粒細(xì)胞集落刺激因子。
網(wǎng)友解析：治療艾滋病常用的免疫調(diào)節(jié)劑：白細(xì)胞介素2、粒細(xì)胞集落刺激因子、靈桿菌素脂多糖、干擾素。
3. C
網(wǎng)友解析：腎上腺皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，每日7～10時(shí)為分泌高潮(約450nmol/L)/隨后逐漸下降（下午4時(shí)約110nmol/L）午夜12時(shí)為低潮 ，此是由ACTH晝夜節(jié)律所引起。
4. D
網(wǎng)友解析：（1）增強(qiáng)華法林抗凝作用的藥物 ①影響維生素K吸收的藥物：廣譜抗生素。 ②與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物：阿司匹林、磺胺類藥物等。 ③抑制肝臟CYP450酶系活性的藥物：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、胺碘酮、別嘌醇、甲硝唑等。 ④增加華法林與受體親和力的藥物：奎尼丁、甲狀腺素等 ⑤干擾血小板功能的藥物：阿司匹林、水楊酸類等 （2）減弱華法林抗凝作用的藥物 ①誘導(dǎo)肝臟CYP450酶系活性的藥物：苯巴比妥、卡馬西平、鎮(zhèn)靜催眠藥等。 ②競(jìng)爭(zhēng)酶蛋白的藥物：維生素K、口服避孕藥和雌激素等。
網(wǎng)友解析：華法林與維生素K1拮抗
網(wǎng)友解析：華法林和維生素K1是拮抗劑
網(wǎng)友解析：維生素K拮抗劑是華法林，當(dāng)華法林導(dǎo)致出血時(shí)可服用維生素K。
網(wǎng)友解析：華法林的抗凝效應(yīng)能被小劑量的維生素K1所拮抗。
5. C
網(wǎng)友解析：茶堿類支氣管平滑肌松弛劑包括：茶堿、氨茶堿、二羥丙茶堿、多索茶堿、膽茶堿等，這類藥有個(gè)共同的不良反應(yīng)就是：失眠、嘔吐
網(wǎng)友解析：茶堿主要的不良反應(yīng)：頭痛、惡心、嘔吐、失眠、消化不良、震顫和眩暈。
網(wǎng)友解析：主要不良反應(yīng)是。嘔吐，失眠，心率失常。心動(dòng)過(guò)速。
6. E
網(wǎng)友解析：注意審題，是抗血小板藥。
網(wǎng)友解析：肝素是抗凝血藥
網(wǎng)友解析：肝素是抗凝劑。
網(wǎng)友解析：依諾肝素鈉藥理學(xué)作用:本藥為低分子量肝素制劑，可使抗凝血因子Ⅹa與Ⅱa活力的比值大于4，從而發(fā)揮很強(qiáng)的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。
網(wǎng)友解析：阿司匹林能與環(huán)加氧酶活性部分絲氨酸發(fā)生不可逆的乙酰化反應(yīng)，使酶失活，抑制花生四烯酸代謝，減少對(duì)血小板有強(qiáng)大促聚集作用的血栓烷A2（TXA2）的產(chǎn)生，使血小板功能抑制。雙嘧達(dá)莫（dipyridamole）又名潘生丁（persantin）,對(duì)血小板有抑制作用。能抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高，也能抑制腺苷攝取，進(jìn)而激活血小板腺苷環(huán)化酶使cAMP濃度增高。前列環(huán)素（prostacyclin,PGI2）能激活腺苷環(huán)化酶而使cAMP濃度增高。噻氯匹啶（ticlopidine）為一強(qiáng)效血小板抑制劑，能抑制ADP、AA、膠原、凝血酶和血小板活化因子等所引起的血小板聚集。
7. D
系統(tǒng)解析：?jiǎn)渭儾秃笱巧摺⒖崭古c餐前血糖水平不高或血糖輕度升高的2型糖尿病病人宜阿卡波糖等α糖苷酶抑制劑(D)。其他備選答案均不正確。格列本脲(A)作用強(qiáng)，適宜空腹血糖較高的2型糖尿病非肥胖型病人。二甲雙胍(B)是2型糖尿病肥胖型病人的藥品。羅格列酮(C)為胰島素增敏劑，可減緩糖尿病伴血管病變、糖尿病腎病的發(fā)生率，與磺酰脲類藥合用于2型糖尿病病人以避免胰島功能進(jìn)行性減退。精蛋白鋅胰島素(E)為1型糖尿病病人，糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病均應(yīng)使用。

8. E
網(wǎng)友解析：甲基多巴引起男性乳房增大
網(wǎng)友解析：陽(yáng)痿
網(wǎng)友解析：因甲基多巴能引起男性乳房發(fā)育。
網(wǎng)友解析：腎功能不全者慎用，長(zhǎng)期使用可引起肉芽腫樣肝炎。肝炎、抑郁癥及溶血性貧血患者禁用。男性患者應(yīng)避免用此藥，以免發(fā)生陽(yáng)痿。
9. B
10. B
系統(tǒng)解析：別嘌醇(B)能抑制尿酸生成，用于風(fēng)間歇期、慢性發(fā)作(輕中度腎功不全者)。丙磺舒(A)、苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄，用于痛風(fēng)間歇期(無(wú)腎石、尿尿酸低、腎功正常)；秋水仙堿(C)能抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)，用于痛風(fēng)急性期、終止急性發(fā)作；潑尼松龍(D)抗炎，作為次選用于痛風(fēng)急性期、急性發(fā)作；非甾體抗炎藥雙氯芬酸(E)、對(duì)乙酰氨基酚可用于痛風(fēng)急性期、急性發(fā)作()，鎮(zhèn)痛和抗炎、抑制尿酸鹽結(jié)晶的吞噬，作為秋水仙堿的替代藥。

11. B
系統(tǒng)解析：5個(gè)備選答案中只有抗代謝藥甲氨蝶呤(B)容易引起膽汁淤積性肝損害，肝病患者慎用。阿米卡星、頭孢拉定主要經(jīng)腎排泄，是腎病患者慎用的藥物。

12. E
網(wǎng)友解析：引起尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物：阿司匹林、磺胺藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀類調(diào)節(jié)血脂藥、秋水仙堿、吡羅昔康等。
網(wǎng)友解析：ABCD引起的是尿肌紅蛋白陽(yáng)性
網(wǎng)友解析：E是正確的。
網(wǎng)友解析：E為不可能引起尿血紅蛋白陽(yáng)性的
網(wǎng)友解析：環(huán)環(huán)緊扣
13. A
14. D
15. E
系統(tǒng)解析：解救有機(jī)磷中毒切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加(E)。其他備選答均不正確。膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)解除煙堿樣作用和促使患者昏迷蘇醒的作用比較明顯；阿托品對(duì)毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較強(qiáng)，二者合用可取得協(xié)同效果(A，C)。復(fù)活劑用量過(guò)大、注射過(guò)快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒(B)。有機(jī)磷中毒超過(guò)3日或慢性中毒者體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化，使用復(fù)活劑無(wú)效(D)。
16. A
網(wǎng)友解析：術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。
網(wǎng)友解析：污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物
17. A
系統(tǒng)解析：鎮(zhèn)痛藥： 哌替啶注射后偶致定向力障礙、幻覺(jué)。 抗消化性潰瘍藥 ：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺(jué)、定向力障礙。 避孕藥 ：長(zhǎng)期服用可使視網(wǎng)膜血管發(fā)生異常，出現(xiàn)復(fù)視、對(duì)光敏感、疲乏、精神緊張，并使定向能力發(fā)生障礙，左右不分。 （本解析由devil提供）
18. D
19. D
網(wǎng)友解析：中毒藥物進(jìn)入體內(nèi)應(yīng)盡早洗胃，超過(guò)4--6小時(shí)毒物大多吸收
20. A
系統(tǒng)解析：麻黃堿(A)能提高呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，屬于精神刺激劑類興奮劑。其他均是運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥物，但不屬于精神刺激劑類。可待因(B)、芬太尼(C)、哌替啶(E)屬于麻醉鎮(zhèn)痛劑類，可使運(yùn)動(dòng)員能長(zhǎng)時(shí)間忍受肌肉疼痛。螺內(nèi)酯(D)等可在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，屬于興奮劑中的利尿劑。

21. C
網(wǎng)友解析：服用藥用炭可影響小兒營(yíng)養(yǎng)，禁止長(zhǎng)期用于3歲以下小兒。
22. A
網(wǎng)友解析：降糖藥分為胰島素促泌劑（磺酰脲類、格列奈類）和非促胰島素分泌劑（雙胍類、a糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑）兩大類。
網(wǎng)友解析：瑞格列奈，那格列奈屬于非酰胺類促胰島素分泌劑。格列齊特，甲苯磺丁脲屬于酰胺脲類促胰島素分泌劑。
網(wǎng)友解析：對(duì)于這個(gè)答案，我還是沒(méi)弄懂。
網(wǎng)友解析：題出得不好
23. C
24. A
網(wǎng)友解析：制訂個(gè)體化給藥方案的方法分為兩大點(diǎn)，一大點(diǎn)，根據(jù)TDM結(jié)果制訂個(gè)體化給藥方案：穩(wěn)定一點(diǎn)法，一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法，PK/PD參數(shù)法，Bayesian反饋法。第二大點(diǎn)：根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個(gè)體化給藥方案：血清肌酐法，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值制定抗藥藥個(gè)體化給藥方案。
25. A
網(wǎng)友解析：很快即被完全吸收。血漿半衰期為1.5小時(shí)，代謝完全，其代謝產(chǎn)物不具有降血糖作用，代謝產(chǎn)物絕大部分經(jīng)膽道消化系統(tǒng)排泄,對(duì)腎傷害少
26. A
系統(tǒng)解析：本題考查醫(yī)療器械產(chǎn)品的分級(jí)管理。創(chuàng)可貼(A)與醫(yī)用繃帶等是類管理產(chǎn)品。助聽(tīng)器(B)、針灸針(C)是第二類醫(yī)療器械產(chǎn)品。高頻電刀(D)與一次性使用無(wú)菌注射器(E)是第三類管理產(chǎn)品。
27. D
網(wǎng)友解析：興奮劑的分類：合成類固醇、精神刺激劑、B-受體阻斷劑、利尿劑、麻醉鎮(zhèn)靜劑、肽激素類。
28. E
網(wǎng)友解析：血尿酸大于380μmol/L時(shí)，關(guān)節(jié)滑囊液檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶。 血尿酸大于480μmol/L時(shí)，出現(xiàn)痛風(fēng)臨床癥狀。
29. A
網(wǎng)友解析：新生兒 170-200g/L
30. B
31. B
網(wǎng)友解析：p72
網(wǎng)友解析：1
32. D
系統(tǒng)解析：香豆素類滅鼠藥中毒的特效藥物是維生素K1(D)。香豆素類滅鼠藥中毒者應(yīng)盡早催吐、洗胃(禁用碳酸氫鈉溶液)、導(dǎo)瀉；靜滴特效解毒劑維生素K1(維生素K3，維生素K4均無(wú)效)，嚴(yán)重出血時(shí)日總用量可達(dá)300mg。其他均是干擾答案。乙酰胺(解氟靈)用于有機(jī)氟滅鼠藥乙酰胺中毒。阿托品用于有機(jī)磷殺蟲農(nóng)藥中毒。維生素B6用于異煙肼中毒。碳酸氫鈉注射液用于巴比妥類中毒。
33. B
34. C
35. A
36. C
網(wǎng)友解析：淋巴細(xì)胞增多：傳染病，血液病，淋巴細(xì)胞減少，多見(jiàn)于傳染病的急性期放射病，細(xì)胞免疫缺陷病，長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。
網(wǎng)友解析：P56
37. A
網(wǎng)友解析：苯二氮卓類特效解救藥氟馬西尼，硝西泮屬于苯二氮卓類
網(wǎng)友解析：西泮類中毒，用特效解毒劑氟馬西尼，可以來(lái)診斷性治療。
網(wǎng)友解析：可以應(yīng)用氟馬西尼解救
網(wǎng)友解析：不知道
38. D
網(wǎng)友解析：免疫法包括放射免疫法，酶標(biāo)放大免疫法，熒光免疫法，其中放射免疫法存在放射性污染
39. C
網(wǎng)友解析：ABDE都是通過(guò)腎臟代謝清除的
網(wǎng)友解析：對(duì)乙酰氨基酚，非甾體抗炎藥是肝病患者慎用的藥物
網(wǎng)友解析：A，B，D，E，都是肝腎代謝清除。只有C是肝臟代謝清除
40. D